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神经介入术术后护理;★概念
★物品准备
★术后护理
★常见并发症
★术后观察重点
;一、概念
血管造影的影像通过数字化处理,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病的检查及治疗。DSA是动脉瘤最有价值的检查方法之一。;造影包导丝导管穿刺针三通管
3、穿刺部位渗血和皮下血肿:最常见的穿刺点并发症,处理办法:经加压包扎几天后局部热敷大多可消失、吸收,皮肤颜色可恢复。
3、穿刺部位渗血和皮下血肿:最常见的穿刺点并发症,处理办法:经加压包扎几天后局部热敷大多可消失、吸收,皮肤颜色可恢复。
阿托品尼莫地平硝普钠罂粟碱
血管造影的影像通过数字化处理,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。
过紧:容易压迫局部皮肤形成水泡,压迫动静脉造成下肢血液循环不良,造成下肢缺血缺氧甚至坏死。
主要适用于全身血管性疾病的检查及治疗。
2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动)
监护仪微量泵食用盐两袋
1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生,机械刺激及情绪激动都可引起再出血;
鱼精蛋白生理盐水
4、每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,
DSA是动脉瘤最有价值的检查方法之一。
4、血栓形成或斑块脱落:是较常见的严重并发症,如表现为偏瘫、失语、出现意识障碍或者出现小腿剧烈疼痛、麻木、皮温下降,则可能是股动脉栓塞可能,应及时进行处理。
过松:容易导致穿刺部位渗血和皮下血肿;
足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温度;
2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动)
造影包导丝导管穿刺针三通管
鱼精蛋白生理盐水
防止穿刺部位渗血,需仔细观察穿刺部位的纱布敷料是否清洁干燥,要充分暴露穿刺点周围皮肤,观察皮肤局部是否有青紫肿胀,并且触摸穿刺点周围有无硬结和隆起,以便更好地判断伤口有无血肿的发生,因此包扎期间密切观察术侧肢体颜色、温度、足背动脉搏动情况,必要时行血管彩超检查。
DSA是动脉瘤最有价值的检查方法之一。
主要适用于全身血管性疾病的检查及治疗。
3、观察患者意识状态及生命体征,24小时心电监护,静脉补充液体约1500ml-2000ml;
足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温度;
防止穿刺部位渗血,需仔细观察穿刺部位的纱布敷料是否清洁干燥,要充分暴露穿刺点周围皮肤,观察皮肤局部是否有青紫肿胀,并且触摸穿刺点周围有无硬结和隆起,以便更好地判断伤口有无血肿的发生,因此包扎期间密切观察术侧肢体颜色、温度、足背动脉搏动情况,必要时行血管彩超检查。
如出现脉搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内出血情况,必要时复查头部CT。
早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。
3、穿刺部位渗血和皮下血肿:最常见的穿刺点并发症,处理办法:经加压包扎几天后局部热敷大多可消失、吸收,皮肤颜色可恢复。
过松:容易导致穿刺部位渗血和皮下血肿;
注意观察足背动脉搏动情况;三、术后护理
1、造影结束后拔出动脉鞘,加压包扎,观察有无活动性出血,如无特殊不适送患者回病房;
2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动)
3、心电监护24h,每30分钟测一次血压;
4、每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,
足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温度;
;注意观察足背动脉搏动情况;5.病情观察:注意病人有无头晕头痛、恶心呕吐、失语、肌力下降、四肢抽搐等神经系统症状,特别是全麻或病情较重患者,要严密观察病情及血压的变化;
6.饮食护理:鼓励患者多饮水以利于造影剂从体内排出;
;7.防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便,及时给予镇静剂,控制剧烈咳嗽,咳嗽时要用双手加压动脉穿刺部位,缓冲动脉压力;
8.活动:绝对卧床24h,术后24小时可拆除绷带,穿刺点常规消毒,纱布覆盖。;四、常见并发症
1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生,机械刺激及情绪激动都可引起再出血;如出现脉搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内出血情况,必要时复查头部CT。;2、脑血管痉挛的观察:由于导管在血管内停留时间较长,加
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