静脉输液治疗护理质量及安全管理PPT课件.pptx

静脉输液治疗护理质量与安全管理主讲人：XX

目录1静脉输液护理现状2静脉输液存在问题静脉输液安全管理34总结

1静脉输液护理现状

静脉输液护理现状平均每天8小时护理工作中75%时间用于静脉治疗。据统计，90％一95％的住院患者需要静脉输液治疗[1]。据统计近73-90%的住院病人在接受静脉输液治疗。020103参考文献：[1]刘存香,李燕.静脉输液过程中护理安全管理.内蒙古中医药,2013,24:112-113

静脉输液护理现状国家发展改革委副主任朱之鑫24日在十一届全国人大常委会第十八次会议召开的联组会议上说，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。2010年官方报道现在每日护理的重点不是输液吗？

静脉输液现状分析不变的事实：1、每日输液病人数无明显减少。2、医生的用药种类有增无减。3、护士每日用于输液的工作量占比最高。4、护理工作每天的“主题”依然是静脉输液。……

静脉输液现状分析可喜的局面：1、静脉输液观念更新了：留置针取代钢针！2、相关知识有进步了：被迫和主动接受！3、输液治疗变得简单了：确保“一针见血”！4、输液渗出/外渗明显减少了：硫酸镁失效！……

静脉输液现状分析看下面的一组照片，即便是很小的变化，起码代表了一种理念的更新！

静疗不可忽略的成长之一为何改用软袋液体？

静疗不可忽略的成长之二为何使用精密输液器？

静疗不可忽略的成长之三为何肝素液配制屡次改进？

静疗不可忽略的成长之四为何建议使用输液滴速控制设备？

静疗不可忽略的成长之五为何要求医院建立静配中心？

静疗不可忽略的成长之六为何留置针要取代钢针？

2静脉输液存在问题

静脉输液常见的并发症①热原样反应静脉炎静脉渗漏性损伤静脉输液危象：气栓性危象负荷过重危象中毒过敏型危象超高热危象晕厥样危象

静脉输液常见的并发症②静脉炎湿疹、过敏感染静脉血栓导管堵塞机械性细菌性血栓性局部感染血流感染血凝性非血凝性穿刺点渗液空气栓塞体内爆管拔管困难夹闭综合征外周静脉导管中心静脉置管导管堵塞静脉炎渗出外渗局部感染CVCPORTPICC输液治疗常见并发症

3静脉输液安全管理

质量控制定义为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。

输液治疗质量管理意义节约医疗成本：CR-BSI延长住院时间4-14天，增加医疗花费53,900-130，000欧元降低死亡率：在美国ICU，CR-BSI导致28,000例死亡，其死亡率是非CLABSI患者的2.75倍减少医疗纠纷：在美国外周静脉导管并发症相关诉讼案索赔342-12,525,000美元

穿刺部位导管选择无菌技术手卫生接头消毒附加装置更换输液治疗质量管理意义静脉输液质量管理过程导管置入导管使用和维护药液输注过程质量控制减少并发症，保障患者安全

输液治疗质量管理意义质量检查标准操作考核标准专科应急预案静脉输液质量控制标准制定

等级医院评审标准第一章坚持医院公益性第二章医院服务第三章患者安全第四章医疗质量安全管理与持续改进第五章护理管理与质量持续改进第六章医院管理第七章日常统计学评价指标持续改进质量，确保输液安全！

静脉输液质量控制与改进标准制定质量检查标准《输液治疗护理考核表》操作考核标准静脉输液操作考核表（留置针）；输液泵操作考核表；中心静脉导管（PICC、CVC）维护操作考核表；输液港维护操作考核表；经外周中心静脉导管（PICC）操作考核表；超声引导配合MST技术经外周中心静脉导管操作考核表；婴幼儿经外周中心静脉导管操作考核表专科应急预案突发输液反应应急预案与处理流程；突发化疗药外渗应急预案与处理流程；突发输血（发热、过敏、溶血、循环负荷过重）应急预案与处理流程；突发管道滑脱应急预案与处理流程；突发PICC断管应急预案与处理流程静脉输液质量控制与改进标准制定

静脉输液治疗质量标准化体系的构建人机料法环人员资质、权限、执业、培训证、上岗证、三基、能力评估、绩效考核、健康档案患者：评估与再评估、健康教育、随访、患者参与、患者满意度器械设备、信息系统、论证、准入、分类、建档、编码、检测。维修、保养、环评药品、耗材、试剂、植入物、医嘱、核查、知情同意、文书记录、抢救车、计量、危化品、有害物质、应急物资制度、规程、预案、岗位职责、临床指南、诊疗规范和临床路径、病历、工作记录、数据监测设施、布局、流程、安全防护、院感、治安、消防、新生儿防盗

护理质量管理结构过程结果组织结构及人员结构达成结果的步骤照护结果

静脉输液治疗质量之实践03信息助力数据监测02