医院医生护士良好沟通制.docx

医院医生护士沟通制

1．医护沟通的内容：

在维护患者生命健康的诊疗工作中，医师和护士之间是分工与协作的关系。医护沟通是针对患者的诊疗护理措施、疾病状况、心理状态、健康需求以及围绕医疗费用、床位调整、医保情况等其他相关问题进行沟通与商讨，以便获得更多、更科学、更全面的信息。

2．医护沟通的基本要求：

2.1医护之间应针对患者的情况相互交换意见、反馈信息，彼此密切配合，使诊疗活动能够正常、有序、有效地开展。

2.2医师应将治疗意图及需要关注的问题与护士沟通，护士也将责任制整体护理过程中所掌握的特殊情况向医师及时反馈。

2.3医护沟通时双方语气平和、表达方式应恰当，以便取得满意的沟通效果。

3．医护沟通的时间和场合：

3.1新入院患者的医护沟通：患者住院进入病区后，由护士及时把患者信息告知主管医生（或值班医生），主管医生（或值班医生）马上进行诊治；危重患者入院时，急诊科医师应提前通知所住病区护士做好接诊准备，并陪同前往病区与医务人员进行病情及处理情况交接。

3.2抢救患者医护沟通：

3.2.1口头医嘱的适用：口头医嘱适用于紧急抢救急危重症患者，除紧急抢救急危重症患者外不得使用口头医嘱。

3.2.2口头医嘱的下达：口头医嘱仅由亲自执行抢救患者的具有本院合法执业资质的医师下达。

3.2.3口头医嘱的执行：护士在执行时应向下达医嘱的医师大声复述至少一遍，双重核对确认无误后方可执行。

3.2.4口头医嘱的临时记录：在抢救车内建立《抢救车药物使用登记本》，据实登记抢救用品，由医护双方进行确认核查并签名。

3.2.5口头医嘱的补记：口头医嘱执行后，医师应当即刻据实补记医嘱和抢救记录。

3.3危急值报告医护沟通：按我院《危急值报告制度》执行。

3.4早中晚交接班医护沟通：急危重症患者、新入院者及当天手术患者，早晨医护集体交接班沟通，危重患者床头交接班；中午值班医生休息前应与值班护士进行病情沟通；夜班医护人员巡视病房，沟通病情后，医生方可休息。

3.5手术患者沟通：

3.5.1术前医护共同进行术前讨论，沟通患者围手术期管理重点及注意事项。

3.5.2急诊手术患者，医护要进行术前准备情况的沟通。

3.5.3护理人员在术前准备中发现的异常情况，要及时同手术医生沟通并记录，手术医生要及时进行处理或决策。

3.6科室质控会议。科主任定期组织科室医疗、护理质控会议，交流汇总医护各自存在的问题、建议，及早发现不良事件的隐患，保持医疗护理质量持续改进。

4．医护沟通应贯穿于整个诊疗护理活动过程中，重点是抢救危重症患者过程中的有效的沟通。沟通时应充分考虑患者个体差异、诊疗场所等因素选择合适的时间和地点。

对于涉及有异议、不满、疑问或者敏感、隐私等问题时应避免单独在患者、患者家属或者公开的场合进行，而应由管床的医师护士沟通后再回答，不得在患者或患者家属面前进行争执。

篇二：

一、总则

为加强医院管理，改善医疗服务，促进医患双方的有效沟通，构建和谐医患关系，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、沟通原则

1.尊重原则：医务人员应尊重患者及其家属的人格和权利，尊重患者的知情权和选择权。

2.诚信原则：医务人员应真诚对待患者，如实告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，不夸大或隐瞒病情。

3.保密原则：医务人员应保护患者的个人隐私，未经患者同意不得泄露其病情信息。

4.平等原则：医务人员与患者及其家属应平等交流，耐心听取患者意见，尊重患者合理要求。

三、沟通内容

1.病情沟通：医务人员应主动向患者或其家属介绍患者所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情转归、预后、药物副作用、手术方式、手术并发症及防范措施等。

2.诊疗计划沟通：医务人员应详细介绍诊疗计划的目的、方法、大致步骤、重要性及预期效果，并听取患者及其家属的意见和建议。

3.医疗风险沟通：医务人员应如实告知患者及其家属诊疗过程中可能出现的医疗风险、并发症及意外情况，并解释可选择的诊疗方案及替代方案。

4.费用沟通：医务人员应根据患者病情及实际情况，合理收取医疗费用，并主动向患者及其家属解释收费项目、标准及依据。

四、沟通方式

1.床旁沟通：首次接诊患者时，医师应在床旁与患者或家属进行沟通，了解患者基本情况，并告知初步诊断及治疗方案。

2.集中沟通：对于疑难、危重病例或存在纠纷隐患的患者，应组织专家团队进行会诊，集中与患者或其家属进行沟通，充分解释病情、治疗方案及医疗风险。

3.书面沟通：对于手术、特殊检查等需患者签署同意书的项目，医务人员应向患者及其家属提供详细的书面说明，并耐心解释。

4.电话沟通：对于无法到院就诊的患者，医务人员可通过电话与患者或其家属进行沟通，了解病情并给出相