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医院缩短平均住院日管理要求

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。降低病人费用，实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面，特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下：

1．各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制，加强收治病人的计划性，手术有计划地进行安排：规范入院检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。及时提出诊疗意见：对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论，尽快明确诊治方案。

2．严格执行医疗规范和操作规程，合理检查，避免重复检查及过度治疗，对一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室做好沟通联系，尽早检查。

3．尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。

4．及时与手术麻醉科沟通，做好术前访视，及时安排手术。

5．合理安排科内医师工作，保证治疗、手术及时安全。

6．加强三基知识、专业技术知识的学习与考核，不断提高专业技术水平，减少差错、事故发生，避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。

7．加强医疗护理工作，减少和避免院内感染及并发症发生。

8．课间、科内及时会诊，明确诊疗方案，缩短住院口。

9．加强临床路径及单病种质量控制指标管理，规范诊疗行为，完善服务流程。

10．医技科室应及时接诊检查病人及出具报告返回科室。

11．临床科室应加强对危急重症、诊疗不佳、服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗：避免和减少并发症的发生，尽可能缩短住院时间。

12．科室应每周对于住院时间超长患者科内要及时查找原因。及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；若病情复杂需要多科会诊时应及时上报医务科，医务科应及时组织安排科间或多学科会诊，确定治疗方案。

13．将平均住院日纳入医院质量管理考核评价指标体系，结合科室收治病种特点，结合前3年各科室每月及每年平均住院日统计数据，院部与临床科主任签订平均住院日目标责任书，并对科室平均住院日进行严格考核，纳入综合目标考核。

14．相关职能部门定期对平均住院日进行汇总分析，查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院平均住院日。

篇二：

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一，是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。现结合我院实际情况制定缩短平均住院日具体措施如下：

1．积极开展临床路径工作，加强单病种质量控制指标的管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程，缩短患者平均住院日。

2．加强门、急诊管理，提高门、急诊收治科系的准确性，尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。择期手术患者进行预约入院。

3．在住院诊疗过程中，落实三级医师负责制，实施不同阶段的病情评估制，保证诊疗的及时性。周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。

4．加强医疗护理工作，严格无菌操作，减少和避免院内感染，减少并发症发生，缩短住院时间。

5．提高科间会诊质量及效率，严格执行医院会诊有关规定。

6．严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查，加强预约检查的落实。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。

7．落实同级医院检验、检查结果互认，避免重复检查耽误时间。

8．医技科室合理排程，在病人高峰期实行弹性工作制，缩短CT、MRI、超声等预约时间。开具检查报告申请单到出具检查结果时间符合相关要求。各类检查报告及时上传院内查询系统，确保临床医师能及时获得相关信息，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。

9．有计划地安排择期手术，积极开展微创手术，加强连台手术管理。

10．每周对科内现有住院病人进行清理，对于患者住院时间超长，科内要及时查找原因。若反复诊治病情仍无好转时，科室应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务处，由医务处组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊或联系转上级医院治疗（具体按本院会诊制度执行）。

11．加强对超长住院日患者的管理，加强对纠纷或潜在纠纷住院患者的综合处置。

12．提高床位有效使用率，出院前复查有计划进行，避免盲目性。

13．对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。