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畅谈“五驾马车”

糖尿病健康教育

糖尿病综合治疗——五驾马车饮食治疗糖尿病教育血糖监测运动治疗药物治疗

糖尿病分型正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病:女性在怀孕期间发生的糖尿病特殊类型糖尿病：由遗传、感染、药物、化学物质所致的糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足够正常的胰岛素胰岛素分泌减少胰岛素无法正常工作无胰岛素分泌INS胰腺胰腺胰腺

糖尿病典型症状为“三多一少”多饮：经常感觉口渴，要大量喝水多尿：小便量增多，且夜尿频繁体重减少：体重下降，人渐消瘦多食：容易感觉饥饿，食量增加相当一部分2型糖尿病患者在起病之初，并没有典型症状！

糖尿病的诊断标准中国2型糖尿病防治指南（2010版）提出：满足糖尿病症状加以下任意条件就可以诊断为糖尿病：任意时间血糖≥11.1mmol/l空腹血糖≥7.0mmol/l葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）

（3）控制体重BMI18.5 23 25 30消瘦 正常 轻度肥胖 中度以上肥胖 男性25,女性24，即为肥胖

饮食、运动、控制体重、戒烟限酒+二甲双胍增加其他类口服药胰岛素3个月血糖未达标饮食、运动、控制体重+任何一种或两种口服药3个月血糖未达标3个月血糖未达标2型糖尿病防治指南诊治流程（1）严格控制血糖——治疗流程

健康教育

糖尿病不可怕，可怕的是并发症冠心病脑血管病糖尿病眼病糖尿病足糖尿病肾病

糖尿病综合治疗——五驾马车饮食治疗糖尿病教育自我血糖监测运动治疗药物治疗

关于血糖监测，你有这些想法吗？3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测血糖随便测测就好血糖偶尔测测就好没有任何不舒服就无须检测血糖即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量血糖监测×××××

什么时间需监测血糖？餐后2小时睡前其他情况：出现低血糖症状，或是进行了剧烈运动以后餐前

血糖监测的频率不同的情况监测的频率监测时间血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜间其他时间*注：

具体时间请遵医嘱病情已稳定或已达到血糖控制目标≥3天/周刚开始胰岛素治疗≥5次/天胰岛素治疗已达到治疗目标2-4次/天采用生活方式干预5-7次/周*其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况

正确记录血糖值日期早餐午餐晚餐睡前备注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶……05.029.914.711.28.2发热，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素控制标准：4.4-6.1mmol/L控制标准：4.4-8.0mmol/L

关于血糖测定，你要知道的五件事试纸的保存××血液试纸的保存

糖尿病综合治疗——五驾马车饮食治疗糖尿病教育自我血糖监测运动治疗药物治疗

吃出健康来——糖尿病饮食治疗

饮食治疗的十六字箴言总量控制平衡膳食定时定量少量多餐

误区与困惑两个误区三种困惑什么都不敢吃：消瘦、营养不良什么都胡乱吃：肥胖、血糖控制不佳吃多少吃什么怎么吃

饮食三宜五谷杂粮豆类及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等

饮食三宜三不宜五谷杂粮豆类及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等脂肪含量高的食物：油炸食品、坚果类零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山药、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等

在血糖控制良好的前提下，适量水果对糖尿病患者是有益的建议在两餐之间吃选择含糖量较低的水果：西瓜、草莓、白兰瓜水果当吃不当吃？

升糖指数：标准定量（一般为50克）的某种食物中碳水化合物引起血糖即时升高的指数低升糖指数食物：荞麦面、黄瓜、四季豆、草莓、脱脂牛奶中升糖指数食物：麦片、莲藕、肉、鱼虾、菠萝高升糖指数：白米饭、蛋饺、南瓜、荔枝升糖指数

吃出健康来！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐

外出点餐的讲究仔细看菜谱，选择有利健康的食物选择蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物吩咐厨师少放油、盐、糖避免甜点和酒水

运动治疗的好处放松心情保持体重提高机体对胰岛素的反应改善心肺功能降低血糖降低血压

小结运动的适合人群