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病案管理质量控制指标;;指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01);指标二、门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数(MER-HR-02);指标三、病案编码人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-03);;指标四、入院记录24小时内完成率(MER-TL-01);指标五、手术记录24小时内完成率(MER-TL-02);指标六、出院记录24小时内完成率(MER-TL-03);指标七、病案首页24小时内完成率(MER-TL-04);;指标八、CT/MRI检查记录符合率(MER-ME-01);指标九、病理检查记录符合率(MER-ME-02);指标十、细菌培养检查记录符合率(MER-ME-03);;指标十一、抗菌药物使用记录符合率(MER-DT-01);指标十二、恶性肿瘤化学治疗记录符合率(MER-DT-02);指标十三、恶性肿瘤放射治疗记录符合率(MER-DT-03);指标十四、手术相关记录完整率(MER-DT-04);指标十五、植入物相关记录符合率(MER-DT-05);指标十六、临床用血相关记录符合率(MER-DT-06);指标十七、医师查房记录完整率(MER-DT-07);指标十八、患者抢救记录及时完成率(MER-DT-08);;指标十九、出院患者病历2日归档率(MER-TQ-01);指标二十、出院患者病历归档完整率(MER-TQ-02);指标二十一、主要诊断填写正确率(MER-TQ-03);指标二十二、主要诊断编码正确率(MER-TQ-04);指标二十三、主要手术填写正确率(MER-TQ-05);指标二十四、主要手术编码正确率(MER-TQ-06);指标二十五、不合理复制病历发生率(MER-TQ-07);指标二十六、知情同意书规范签署率(MER-TQ-08);指标二十七、甲级病历率(MER-TQ-09)
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