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病理科质量管理检查表--第1页

病理科质量管理检查表医院名称：

检查结果

标准含义衡量要素A（≥B（＜90%C（＜80%D（＜70%E（60%

90%）≥80%）≥70%）≥60%）或无）

1.1医疗机构内医院内所有涉及病理诊1.1.1病理为医院独立的科室建制（病理科由其他科

的病理科应集中断的项目，均应在病理室代管者为E，有独立建制者，根据科室规模，分

设置科开展。其他科室及其别A至D）

下属的实验室不应从事

1.1.2病理科之外的科室不应有小病理室、细胞室

病理检查和诊断工作

1.2病理检查和开展各项病理学检查，1.2.1每年组织学诊断（A15000例；B10000例；

诊断工作应满足以满足病人诊治的需要C5000例；D2000例；E2000例）

临床工作的需要1.2.2术中快速诊断（A2000例；B1000例；C300

例；D300例；E无）

1.2.3每年细胞病理学诊断（A15000例；B10000

例；C5000例；D2000例；E2000例）

1.2.4婴/尸检（有/无）

1.2.5大体和显微摄影（有/无）

1.2.6临床病理讨论会（有/无）

1.2.7免疫组化染色（A100种；B60种；C30种；

D30种；E：无）

1.2.8组织化学染色（A30种；B20种；C10种；

D10种；E：无）

1.3保证标本送凡取自人体的有病变或1.3.1及时性：从标本离体到充分组织固定的时间不

检的及时性、完可疑病变的标本，均应超过30分钟

整性送病理科检查1.3.2完整性：无私自留取标本、或送2家以上医院

做病理检查

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2.1病理科应具病理科应设有标本接收2.1.1三甲：≥300M，三乙：≥200M，二级：≥

有与其功能和任室、标本检查取材室、150M2（达到标准为D，达不到标准为E）

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务相适应的工作常规病理技术室、细胞2.1.2布局合理，符合生物安全的要求

场所学制片室、免疫组化室、2.1.3有独立的淋浴间和淋浴设备

病理诊断室、病理档案

2.1.4标本接收室、取材室应有紫外灯等消毒设备