新生儿败血症neonatalsepticemia【61页】_20221088.pptxVIP

;复习上一次课内容;新生儿败血症

NeonatalSepticemia;定义;;屏障功能差--皮肤破损;脐残端未完全闭合;血脑屏障功能不全;;致病菌;葡萄球菌;大肠杆菌;表皮葡萄球菌;绿脓杆菌;产气荚膜梭菌;空肠弯曲菌;幽门螺杆菌;B族溶血性链球菌;感染途径;临床表现：特点为无特异性表现。;;出现下列症状时高度怀疑败血症;黄疸;肝脾肿大;出血倾向、瘀斑;呼吸困难;实验室检查;实验室检查;其他;诊断;治疗;二、处理并发症

抗休克

清除感染灶

纠正酸中毒和低氧血症

减轻脑水肿;三、支持疗法

保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖和电解质正常

四、免疫疗法

静注免疫球蛋白

交换输血

中性粒细胞明显减少者输粒细胞

血小板减少者输血小板;新生儿寒冷损伤综合征（neonatalcoldinjuresyndrome）;新生儿寒冷损伤综合征：

简称新生儿冷伤，主要因受寒引起，其临床特征是低体温和皮肤硬肿（此时又称新生儿硬??症）。严重者出现多器官功能损伤。;病因和发病机制;基础疾病

严重感染：肺炎、败血症、化脑等；

早产、颅内出血和红细胞增多症等；

易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。;寒冷

去甲肾上腺素毛细血管收缩

肺血管收缩酸中毒

肺动脉压↑无氧代谢

右左分流低氧血症;临床表现;（1）低体温：;（2）硬肿：皮脂硬化和水肿所致;皮肤硬肿;（3）多器官功能衰竭;新生儿寒冷损伤综合征临床分度;辅助检查;治疗;复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度

同时监测呼吸、心率、血压及血气等

基层单位复温可用热水袋、火炕或电热毯包裹等方法；

也可置婴儿于怀抱中紧贴人体。;（二）补充热量和液体;（三）控制感染;预防;新生儿肺炎（自学）

Neonatalpneurmonia;新生儿破伤风

Neonataltetanus;概述;破伤风杆菌;病因与发病机制;临床表现;破伤风苦笑面容;诊断;治疗;复习思考题;谢谢！