新生儿败血症【12页】_20221086.pptxVIP

新生儿败血症病因及发病机理1.病原菌最常见是金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌2.非特异性免疫功能低下1)屏障功能差2)淋巴结发育不全3)补体含量低4)中性粒细胞数量少5)细胞因子功能低下

治疗1.抗生素治疗原则：早期、足量、联合、静脉、足疗程、注意药物毒副作用。2.处理严重并发症3.支持疗法4.免疫疗法

新生儿破伤风新生儿破伤风是指破伤风杆菌侵入脐部、产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的进行传染性疾病。

发病机理破伤风杆菌产生的毒素沿神经干、淋巴液等传致脊髓和脑干，与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放神经介质，引起全身肌肉强烈持续收缩。

临床表现潜伏期3-14天，多为4-7天，此期越短、病情越重、死亡率越高。早期表现为哭闹、张口困难、吃奶困难，随后为牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵呈“苦笑面容”。

治疗1.护理2.抗毒素TAT（脐封+静脉使用）3.解痉药使用：首选安定（1）0.3mg~0.5mg/kg,缓慢静注（2）鲁米那负荷量15mg~20mg/kg缓慢静注，12小时后予维持量3mg~5mg/kg.d（3）10%水化氯醛0.5ml/kg.次4.抗生素使用青霉素5.支持治疗

新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机理1.早产儿和保温不足2.疾病影响3.多器官功能损害

临床表现1.一般表现2.低体温轻度30-35℃；重度＜30℃。3.皮肤硬肿硬肿常呈对称性分布，其发生顺序为：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

硬肿面积估算头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%。鉴别诊断1.新生儿水肿2.新生儿皮下坏疽

治疗1.复温2.热卡及液体补充3.控制感染4.纠正器官功能紊乱