定点医疗机构服务合同书.docx

定点医疗机构服务合同书

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（服务单位）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚信的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供定点医疗服务事宜达成以下协议：

一、合同双方的基本信息

1.甲方单位名称：____________________（医疗机构名称）

地址：____________________（医疗机构地址）

法定代表人：____________________（医疗机构法定代表人）

联系电话：____________________（医疗机构联系电话）

2.乙方单位名称：____________________（服务单位名称）

地址：____________________（服务单位地址）

法定代表人：____________________（服务单位法定代表人）

联系电话：____________________（服务单位联系电话）

二、服务内容、范围及标准

1.甲方同意乙方作为定点医疗机构，为乙方提供医疗服务。服务内容包括但不限于诊断、治疗、康复等服务。

2.乙方应根据其业务需求向甲方提出具体服务需求，甲方按照约定的标准和流程提供服务。如有特殊需求或超出约定范围的医疗服务，双方应另行签订补充协议。

3.服务标准应遵循国家相关法律法规、行业标准及规范，确保服务质量。

三、服务期限及合作方式

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。合同期满前，双方可协商续签。

2.合作方式包括定期派遣医务人员到乙方提供服务、远程医疗服务等。具体合作方式由双方根据实际需要共同商定。

四、费用及支付方式

1.乙方应按照约定向甲方支付医疗服务费用。费用标准应根据服务内容、服务量和约定的标准确定。

2.支付方式可采用预付款、后付款等方式，具体支付方式由双方根据实际情况约定。

3.甲方需提供合法有效的收费凭证，乙方应按时足额支付医疗服务费用。

五、保密条款及知识产权归属

1.双方应对涉及本合同的所有商业秘密、技术秘密等信息予以保密，未经对方同意，不得泄露给第三方。

2.本合同项下的知识产权归属应遵循法律法规的规定，双方另有约定的除外。

六、违约责任及纠纷解决方式

1.如一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

2.若双方在合同履行过程中发生纠纷，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项

1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字盖章）：____________________ 乙方（签字盖章）：____________________