腹腔镜胆囊切除手术配合培训课件.pdfVIP

腹腔镜下胆囊切除术手术配合

吴春凤

1简介腹腔镜器

械及设备

2胆囊的解剖适应症及优势

3术前准备及手术配合

4仪器设备常见故障处理

5手术患者的安全管理

胆囊的解剖

v胆囊為壹梨状器官，

分為底、体、颈和

胆囊管4部分，位于

肝的脏面的胆囊窝内，

其表面為脏腹膜所覆

盖，借結缔组织附于

肝，称胆囊床，是左

右肝叶的標志性分界

點。

胆囊的解剖

v胆囊三角（

Colot三角）

是由胆囊管、

肝总管、肝下

缘所构成的三

角区，其内有

胆囊動脉穿行，

是胆道手术易

发生误伤的区

域。

适应症

有症状的胆囊疾病：胆囊结石、

1胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆

1

囊炎早期等。

無症状但有合并症的胆囊疾病：

2

2伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病

稳定期

3容易引起胆囊癌变的胆囊疾病.

3

腹腔镜的优势

创口小

出血少优点疼痛轻

恢复快住院时间短

术前准备

v心理护理手术室护士于术前壹天访视

患者，理解病情，查看术前检查与否完

善。向其简介手术方式，麻醉及手术有

关注意事项，与病人進行良好的心理沟

通，消除患者紧张焦急的心情。

v麻醉方式静脉全身复合麻醉

术前准备

v体位仰卧位，打孔成功後，采用頭高足低

30°，向左倾斜10°~15°，以使内脏器官组织向

下、左方倾斜，充足暴露Calot三角

v電凝器负极板贴于患者体毛较少、肌肉丰富、

血运丰富，靠近手术区域处

v静脉输液尽量选择右手输液

用物准备

常规器械腹腔镜设备专用器械

TEXT

常规手术器械包，显示屏、摄像机、气腹针、摄像镜頭、

剖腹包手术衣，摄像頭、光缆、電5mm与10mm穿刺套管

壹次性用物。缆，冷光源、CO2各二、转换套管、

气腹机、單双极高穿刺锥、電凝钩、

频電刀、冲洗吸引抓钳、分离钳、剪

器等。刀、吸引器頭、钛

夹及钛夹钳、CO2

气腹连接管等，

手术配合

消毒皮肤：准备卵