扩张型心肌病【27页】_20222402.pptxVIP

扩张型心肌病;概念

病因

临床表现

相关检查

治疗原则

护理

出院指导;

;扩张型心肌病：主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常伴有心律失常，病死率高，男多于女（2.5：1），我国发病率13/10万--84/10万不等。占心血管病的0.6%--4.3%。

;5;感染与免疫

病毒性心肌炎

遗传因素

其他

;临床表现;临床表现;临床表现;右心衰竭单纯右心衰较少见，主要表现为体循环静脉淤血

;心脏扩大，室壁多变薄，纤维瘢痕。心肌纤维明显变粗、变性、坏死及纤维化

心脏收缩功能障碍，产生顽固性心力衰竭；病变累及起搏和传导系统致各种心律失常；心腔附壁血栓脱落可致栓塞

;病理;实验室检查;实验室检查;（三）心电图

心律失常常见，后期尤然，以异位心律和传导阻滞为主

（四）心导管检查

（五）核素心室造影

可显示心腔扩大与室壁运

动减弱，右室射血分数减少，

运动后更为明显。;（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食

（2）防治心律失常和心功能不全

（3）有栓塞史者作抗凝治疗

（4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液

（5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗（CRT）

(6)对症、支持治疗;心脏再同步化治疗置入的并发症高于普通起搏器，除与常规起搏器置入类似的并发症，心脏再同步化治疗的并发症主要与左心室起搏导线和冠状静脉窦有关。;

;护理诊断;控制心力衰竭和心律失常

预防栓塞和猝死

提高病人生活质量;护理措施：;护理措施：;

;护理措施：;并发症;1、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。;谢谢！！！