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解剖学与临床诊断和治疗的关联

解剖学与临床诊断和治疗的关联

从不知道解剖学是什么到接触解剖学这门课程，像老师说的作为

科普也罢，像同学说的那样玩也好，总而言之，我学了解剖学，不能

算是精，至少也是有了些了解，解剖学——从其发展来看，从一门古

老的形态科学，发展成为如今包含细胞学，组织学，胚胎学，人类学，

系统解剖学，局部解剖学，比较解剖学，神经解剖学和应用解剖学更

多种分支，而整个解剖学的发展是与医学的发展同步的，在医学史上

已有悠久的历史，对医学发展其重要作用，到20世纪70年代后期，

出现了专门研究临床医学发展中涉及形态学关键性问题的科技队伍，

便有了现代临床解剖学的崛起，于是也拉开了解剖学与临床诊断和治

疗的关系。

既然是与临床诊断的关联，肯定要了解人体解剖剖学——研究人

体形态结构及其发生发展的的科学，是探讨和阐明人体器官组织的形

态结构，位置比邻，生长发育规律及其功能意义。如果对人体器官的

形态结构没有正确的认识，就不能充分理解人体各器官的生理和病理

发展过程，对临床上认证和诊断以及外科手术处理均无法进行，因此

说解剖学和临床诊断的关系是密不可分的，在此我们就从内脏学中的

一些组织和器官来详细阐明解剖学和临床诊断及治疗的关联，从而能

有力的说明解剖学在临床应用上的重要意义。

内脏学中首先要介绍的便是呼吸系统了，临床上将呼吸系统中的

鼻，咽，喉叫上呼吸道，气管，支气管及其在肺内的分支叫下呼吸道。

咽两侧壁的内胚层向腮弓之间伸出的5对盲囊，即为咽囊。咽囊与腮

弓外表面相对处的沟称为腮沟。咽囊与相对腮沟之间为一层薄膜称为

闭板。除了两侧伸出成对的咽囊以外，余下的漏斗状的扁囊即为咽本

部，发育为人的咽部，咽本部的腹侧壁形成舌根的一部分，同时又在

相当第一对咽囊的腹侧壁的中央形成甲状腺的原基，至人胚的第3周

末，又在腹侧壁的下方，有喉气管沟形成，成为呼吸器的原基。当咽

部的咽黏膜及其淋巴组织发生炎症时，临床上称之咽炎，咽炎分为急

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性和慢性。急性咽炎——可单独发生，或者与鼻炎喉炎和急性扁桃体

炎等并发，成为上呼吸道感染的一部分，多有病毒感染引起，主要致

病病毒是柯萨奇病毒，腺病毒，流感病毒，肠病毒，呼吸道合胞病毒

和副流感病毒等。细菌感染引起者，致病菌多位溶血性链球菌，葡萄

球菌和肺炎链球菌。按其病变可分为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽

炎，肉眼观，病变黏膜充血肿胀，咽后壁淋巴组织增生，颌下淋巴结

肿大，腭

垂肿胀下垂，起初黏膜表面有浆液性渗出物，而后黏液分泌增加，

甚至出现脓性分泌物。镜下，咽部黏膜及黏膜下层出血水肿，大量中

性粒细胞浸润；表面黏膜上皮完整，但病变重者上皮细胞坏死脱落。

黏膜腺体周围有白细胞浸润，淋巴滤泡肿胀，生发中心扩大。病变常

波及局部淋巴结，引起急性淋巴结炎。临床特点为咽部发痒和灼热感，

咽部明显充血和水肿，咳嗽少见。急性咽炎治疗后可完全恢复，不留

痕迹。另外，急性脓毒性咽炎由溶血性链球菌引起，局部症状和全身

症状以及病变都较严重，甚至发生脓血症。慢性咽炎——是细胞黏膜

的慢性炎症，多见于中年以上成人。急性咽炎反复发作可转为慢性，

长期饮酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。本病可单独发生，

或并发慢性鼻炎，鼻窦炎，慢性扁桃体炎。慢性咽炎可分为：1慢性单

纯性咽炎：病变特点是黏膜充血，粘液腺肥大，分泌增多，黏膜层内

可见一些圆形细胞浸润，淋巴组织和纤维结缔组织可轻度增生；2慢性

肥厚性咽炎：黏膜增厚，淋