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基于SBAR沟通模式提高手术交接班质量的效果评价

季萍;乔玫

【摘要】[目的]评价基于SBAR沟通模式提高手术交接班质量的效果.[方法]根据SBAR沟通交接方式设计巡回护士手术交接指引表,对科室人员进行培训,规范交接流程.[结果]实施SBAR沟通模式后交接缺项内容明显减少,工作效率和医护满意度得到提高.[结论]基于SBAR沟通模式的手术交接班能够提高临床护士执行能力,并且对交接班质量进行持续改进.

【期刊名称】《全科护理》

【年(卷),期】2018(016)022

【总页数】3页(P2756-2758)

【关键词】SBAR沟通模式;交接班;手术;流程规范

【作者】季萍;乔玫

【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院);210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)

【正文语种】中文

【中图分类】R197.323

交接班在传递护理工作内容中起到一个承上启下的作用，是一个重要的护理工作过程[1]。传统手术交接班以口头交接为主，存在一定的盲目随机性[2]，交接信息不全面、重点不突出、医护间缺少有效沟通、病人健康安全受到直接影响[3]。有研究显示：SBAR沟通模式是一种用于沟通关键信息的实用结构模式，确保相关的重要信息简洁、及时地传达[4]，已应用在普通病房、手术室交接班及科间病人转运交接几个方面[5]。国外有文献报道：保证病人安全的有效途径之一是关注护士交接班质量[6]，因此基于SBAR沟通模式制定标准交接班内容、构建手术交接指引、规范交接流程、减少和消除交接过程中的安全隐患、提高手术交接班质量显得尤为重要[7]。现报告如下。

1方法

1.1循证依据、制定交接班内容根据SBAR沟通交接方式[8]设计巡回护士手术交接指引表(以下简称交接表)。现状(situation,S)指病人的一般信息，包括病人姓名、年龄、诊断、手术方式、过敏史、既往史及实验室检查结果。背景(background,B)指病人手术相关资料包括手术名称、部位、麻醉方式、手术体位、皮肤情况、手术开始时间等。评估(assessment,A)是对目前病人的情况作出专业评估包括手术进展、手术用物种类及数量、生命体征、静脉通路、术中用药、体温皮肤保护措施及仪器设备使用等情况。建议(recommendation,R)提出病人目前的护理关注点及措施包括交接班双方共同清点用物、出入量统计、输液输血情况、标本留取、引流管部位及数量、特殊手术耗材使用及下一步手术计划和建议等。交接前后与医生沟通汇报。

1.2设计表格和指引单根据交接表内容设计成交接表和指引单见表1，整张表格采用打“√”形式，均由交班者如实填写。

表1手术室巡回护士交接班指引单SBAR沟通模式交接项目交接内容(在□打“√”表示已交接)现状(S)病人一般信息□姓名、年龄、住院号、诊断□过敏史、既往史、检查结果背景(B)病人手术相关资料手术名称、部位、体位、皮肤保护□麻醉方式、手术开始时间评估(A)专科评估□手术进行情况□生命体征□体温监测及保温措施□预防深静脉血栓措施□外周静脉部位、通畅情况□术中用药□出量(出血量、尿量、冲洗量、引流量)□入量(输液、血制品)□手术用物种类、数量□仪器设备使用建议(R)目前关注点□交接双方共同清点□出入量统计□标本留取情况□引流部位及数量□特殊手术耗材使用□下一步手术计划及建议

1.3培训人员成立由护士长担任的SBAR专项培训小组，对手术科室人员进行培训宣传，包括SBAR沟通内涵、特点、优势及国内外应用现状，并采用理论授课、情境培训结合现场交接演示等方法，确保人人参与，人人考核过关。定期检查交接班情况，反馈发现问题并加以解决。

1.4规范交接流程培训考核合格后，即在交接班时应用SBAR交接单。由交班巡回护士根据交接指引单内容按顺序交接，并在相应内容后依次打“√”。接班护士确认无误后与手术医生沟通汇报。特别指出对于病情危重需及时抢救者必须在病情平稳后再进行交接。

1.5观察指标①交接缺项率：交接过程中未一次性交接完整或交接信息遗漏属交接缺项。②安全隐患发生率：因交接不清发生护理安全隐患的例次。③交接所用时间：指从交班护士按照指引单开始交接勾选，到接班护士检查交班内容，双方确认无误的这段时间。④巡回护士工作合格率。⑤医生满意度。

1.6评价方法收集使用手术交接指引单前(2017年1月)作为实施前数据；经培训考核后正式使用后(2017年6月)由护士长和SBAR专项组成员通过指引单对应交接内容，记录缺项内容。使用巡回护士工作质量表和医生满意度调查表进行分项调查。

1.7统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

表2