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基层医院传染病防控品管圈管理模式探讨

摘要】目的探讨医院传染病管理模式，提高传染病管理及报告质量。方法采用品管圈管理模式运作。结果医院传染病报告完整性、准确性和及时性由原来的98.35%、98.70%和99.78%全部提升到100%。结论推行品管圈活动能够改进医院传染病管理现状，有效促进传染病防控出现连续持久的改善，是当前医院传染病防控要求的需要，也是传染病管理工作者探索的新课题。Infectiousdisease，Managementmode，QualityControlCircle〔QCC〕【Author′saddress】DongguanLiaobuhospital，Dongguan523400，GuangdongProvince，Chinadoi：10.3969/j.issn.1671-332X.2021.09.039品管圈〔QualityControlCirele，QCC〕是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组成的小圈团体，针对所选定部门内问题，科学运用各种工具，通过团队力量，对问题进行持续的改善［1］。自2021年的非典型肺炎出现后，新发传染病不断出现，如2021年的禽流感、2021年的甲型H1N1流感及近年来H7N9禽流感等，这些突发传染病疫情频发，对人们的生命健康造成了严重的威胁。医疗机构作为三大体系的重要组成局部，是传染病发现、报告、处置的前沿阵地。加强医疗机构的疾病预防控制工作，对传染病的早期预警及有效防治起着重要作用，可以有效预防控制各类传染病的发生［2］。质量管理如何更迅速、有效的实施，如何收到最正确的管理效果，需要在制定质量管理方案时，除了按质量管理要求全面系统的完成以外，还应在质量管理有效性方面有所侧重［3］。综合医院病人多，病种复杂，人员流动性大，在传染病防治管理工作中仍然存在不少问题［4］。为了有效提高传染病报告质量，减少传染病漏报、误报的发生，始终坚持做好传染病管理工作，我院在传染病防控管理实际工作中探讨使用QCC管理模式，做法如下。1QCC管理模式1.1QCC模式QCC的活动实施按主题选定、活动方案拟定、现状把握、目标设定、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等步骤进行，持续改进传统医院管理模式，进一步提高和完善医院的管理内涵。1.2领导高度重视，成立防控圈做好传染病管理工作，领导重视是关键，组织机构是保障。在医院的日常管理上，领导时常强调传染病管理工作的及时性和重要性，统一了医务人员在传染病报告和处置上的思想认识，并成立由预防保健科主任及三名专职人员组成的防控圈，为开展传染病防控管理工作打下坚实根底。分管院长负责全院传染病报告领导工作，各临床科室主任负责对本科室的传染病管理和报告工作，各首诊医师为责任报告人，负责传染病的填卡工作，防控圈负责传染病日常管理工作，包括全院传染病报告卡的收发、核对以及传染病网络直报工作。1.3运用QCC模式，实施有效管理传染病报告的质量，主要包括法定传染病报告卡填写的完整率、传染病的上报率、漏报率及缓报率，不得有隐瞒不报现象［5］。为了提高传染病报告的质量，由防控圈选定传染病防控管理工作作为主题，设定目标，实施对策，采用QCC模式运作，把传染病管理工作纳入医院综合目标检查考核范围，考核结果纳入科室的综合考评，与科室奖金分配直接挂钩。传染病报告工作必须开展主动监测和疫情搜索，防控圈负责与临床医技科室建立联络机制，每天除了利用院内电子处方系统平台及时通过计算机查收传染病报告卡，认真核对患者的就诊信息并对阳性结果进行目标监测外，还派管理人员深入门诊及各科室查阅当天门诊日志及住院登记记录，特别是传染病源头的门急诊、儿科、内科、检验科等科室，发现传染病时及时与本科室的传染病登记进行核对，对漏报者进行催促报告，核对无误后进行网络直报，并做好登记。对需要做特异性检验的病例〔如麻疹、流感等〕时，指导医务人员及时采集血、尿、痰标本送检，采集、保存和运送必须符合要求。同时，每月定期检查各项制度的落实情况，特别是中间环节和重点科室，要协调好并加强控制，对检查结果进行效果确认，对检查过程中存在的问题进行汇总，提出有效改进措施，并上报分管领导审核，做到及时有效监管，以提高传染病监测工作的质量。1.4确认实施效果，不断完善制度医务人员作为治病救人的特殊职业人群，对传染病的预防、治疗、管理负有不可推卸的责任。为了进一步提高传染病报告的质量，根据?中华人民共和国传染病防治法?的要求和实行QCC管理取得的效果，不断完善一系列相关规章制度及工作流程，如?传染病报告卡填报要求?、?传染病管理人员职责?、?传染病报告流程?和?疫情报告奖惩制度?等。注重奖罚机制的建立，将质量管理与效果评价相结合，不断提高管理质量和管理水平［6］。规章制度是行动指南，不切实际的制度只能流于