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感染性腹泻病防治知识讲座活动方案

感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻，这里仅指除霍乱、细

菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国传

染病防治法》中规定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多

种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病。

临床表现

感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。

炎症性腹泻为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪

便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。属于此类

感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠

炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。

分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或

吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的

显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有

肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮

状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，

金黄色葡萄球菌腹泻等。

诊断标准

（一）流行病学资料

一年四季均可发病，一般夏秋季多发，有不洁饮食（水）和/或与腹泻病人、

腹泻动物、带菌动物接触史，或有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集

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体发病及有共进可疑食物史。某些沙门氏菌（如鼠伤寒沙门氏菌等）、肠致病性

大肠杆菌（EPEC）、轮状病毒和柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科

病房、托幼机构发生暴发或流行。

（二）临床表现

1腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便、亦可为粘

液便、脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，

因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

2已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。

（三）实验室检查

1粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便、或脓血便。镜检

可有多量红、白细胞，也可仅有少量或无细胞。

2病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，

如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等，或检出特异性

抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。

临床诊断：具备（二）和（三）中的1，（一）供参考。

病原确诊：临床诊断加（三）中的2。

控制措施

（一）预防措施

1健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，

提倡喝开水，不吃生的半生的食品。

2改变有些农村人畜共舍的生活习惯。

3免疫接种：本组传染病病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。

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感染性腹泻病