第一章 口腔颌面部发育课件.ppt

口腔组织病理学概况

OralHistologyandPathology;口腔是消化道的起始部分,包括唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨。

口腔的前端与唇部皮肤相延续，后端与咽部粘膜相延续。;;;组成部分;

口腔组织胚胎学是研究口腔颌面部组织和器官的发生、发育过程及其机制，以及其形态结构与相关功能的学科。;口腔颌面部发育;目的要求;生前发育;一、神经嵴的分化;神经沟;神经嵴;在胚胎第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞即神经嵴细胞(neuralcrestcell)。它们位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，位于神经管背外侧。

;神经嵴;神经嵴的迁移分化;神经嵴的分化;神经嵴的分化;神经系统组织;内分泌组织;结缔组织;皮肤组织;第一章口腔颌面部发育;神经嵴细胞迁移开始的标志;神经嵴的分化;神经嵴细胞的分化和迁移过程中容易受到体内外多种因素的作用而发生异常。

在胚胎发育过程中如果神经嵴细胞在原位或在迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。

;维甲酸综合征;

是典型的细胞免疫缺陷疾病，也称为先天性胸腺发育不全综合征，并伴随有先天性心血管疾病。

在胚胎发育早期，由于第三、四对咽囊发育障碍，会引起胸腺和甲状腺发育不全或完全缺失，或者无胸腺形成。;

胸腺是人体的免疫器官，能产生免疫T细胞，胸腺发育不全或缺失，便无法产生免疫T细胞，造成机体细胞免疫功能低下。

先天性胸腺发育不全综合征，在细胞免疫功能低下的情况下，可伴随先天性心血管疾病，如主动脉狭窄、主动脉弓异常右位、主动脉弓的正常解剖位置应是左位，或出现口、耳、面部发育不全。;与颌面部及颈部的发育关系密切。

在胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓（branchialarch）。;鳃器：是鳃弓、鳃沟、咽囊和鳃膜的总称。;鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层，内为中胚层。

鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。

咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的囊状结构，共5对。

鳃膜：鳃沟与咽囊相对应的膜状结构。;腮弓及咽囊的发育;第一章口腔颌面部发育;;由头至尾端依次发生。前4对在人胚发育中较明显。

第一对鳃弓与面部发育关系密切称下颌弓。

第二对与舌的发育有关称舌弓。

第一对和第二对鳃弓生长较快并在中线联合；

第三、四、五对鳃弓由于中线处有发育中的心脏而未达到中线。;鳃器、咽囊、原始咽的关系;相邻的鳃弓之间有浅沟

在体表侧者称鳃沟

在咽侧者称咽囊

;咽囊（5对）：与鳃沟相对，隔以鳃膜;颈窦;第1对咽囊：内侧?咽鼓管

外侧?中耳鼓室

第1鳃膜?鼓膜

第1鳃沟?外耳道;咽鼓管;第3对咽囊：背侧?下甲状旁腺原基

腹侧?胸腺原基;第4对咽囊：背侧?上甲状旁腺原基

腹侧?退化消失

第5对咽囊：形成细胞团?后鳃体?滤泡旁细胞

;颈窦;第一章口腔颌面部发育;耳前瘘管;鳃弓;

面部的发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关。

包括面突的分化及面突的联合、融和。

;面部的发育

（Formationoftheface）;

;第一章口腔颌面部发育;

在胚胎第3周，发育中的前脑生长迅速，其下端出现了一个突起称额鼻突（frontonasalprocess）。

额鼻突的下方是下颌突即第一鳃弓，两侧的下颌突迅速生长并在中线联合。;胚胎第3周;第一章口腔颌面部发育;在胚胎的第4周，下颌突两侧上方区域的间充质细胞增殖活跃，长出两个分支状突起，称上颌突（maxillaryprocess）。

此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷，称为口凹或原口(oralpitorstomadeum)，即原始口腔。

口凹深部与前肠相接，二者之间有薄膜即口咽膜(oropharyngealmembrane)相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板由内外两胚层构成。;胚胎第4周;第一章口腔颌面部发育;;约在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊（Rathkepouch)，此囊不断加深，囊中的外胚层细胞增生并向前脑腹侧面移动并分化成垂体前叶细胞，拉特克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。

;胚胎第3周末;第一章口腔颌面部发育;在胚胎第4周，口咽膜破裂，口腔与前肠相通。

额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚区，称嗅板或鼻板（olfactoryplacodeo