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第七章_______消化系统疾病

第七章消化系统疾病复习要点一、解剖生理特点（一）解剖特点新生儿及婴儿口腔较小，两颊部有发育良好的脂肪垫而利于吸吮；口腔粘膜柔嫩易于损伤。

新生儿食管下端及贲门括约肌发育不成熟，易发生胃食管反流和溢乳。

婴儿胃呈水平状。

再加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐的原因。

胃容量出生时30~60ml，随年龄增大，1~3月90~150ml，1岁时达250~300ml。

婴儿肠道相对长，对消化吸收有利，但固定差及蠕动协调能力弱，易发生肠套叠。

小儿肝脏相对比成人重，但肝细胞发育不完善，肝小叶分化不全，而血管丰富，易受各种致病因素影响，直到8岁时，肝脏组织结构与成人相似、（二）生理特点新生儿唾液分泌少，随发育而增加，但小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。

婴儿胃排空时间随食物种类而异，一般水为1．5~2小时，母乳2~3小时，牛乳3~4小时。

婴儿肠粘膜对葡萄糖的转运能力低于成人，但因奶中乳糖含量低，仍可正常分解、吸收。

婴幼儿尤其是未成熟儿肠壁薄、粘膜血管丰富，肠粘膜屏障作用较差，肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可经肠粘膜进人体内，引起全身性感染或变态反应病。

婴幼儿因胰腺酶活性低、胆汁分泌少，对脂肪及蛋白质消化、吸收都不完善。

新生儿出生后几小时，肠道开始出现细菌。

肠道菌群受食物成分影响，母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主；人工喂养则以大肠杆菌为主。

肠道细菌对体内合成维生素和其他B族维生素起重要作用。

消化功能紊乱时，导致肠道菌群紊乱而致病。

二、小儿腹泻病小儿腹泻病（infantilediarrhea），或称腹泻病，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，根据病因分为感染性和非感染性两类，以前者更为多见。

发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占半数。

近30年来本病发病率和病死率已明显降低，但仍是婴幼儿时期的常见病和死亡原因。

（一）病因易感因素婴幼儿易患腹泻，主要与下列因素有关。

1．消化系统特点①消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差；②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。

2．机体防御功能较差①胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。

3．人工喂养母乳中含...