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丁香园上的一篇meta分析的体会文章

丁香园上的一篇meta分析的体会文章

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丁香园上的一篇meta分析的体会文章

对meta分析的关注也有很长一段时间了，记得当自己刚刚开始读研究生的时候，导师就建议有机会的话，希望能够去做一篇meta分析来试试。所以，当时导师就把他手上的有关循证医学的教材都给了我。基本经典的循证教材基本上都拿给我了。迫于临床工作的繁忙，自己也没有怎么看，也只是在闲暇之时稍微翻阅一下，很多时候都是看了觉得听没有意思的，将的都是理论性的东西，其中举的实例是有点偏少了。所以，当自己大概看了之后的状态就是：大概在脑海中知道了meta分析是一个什么东西，如果做这个东西，主要包括哪几个方面的内容。至于说meta分析具体应该怎么操作，就不清楚了，让自己亲自做一篇meta分析那是不可能的。

然而，由于感觉meta分析对文献检索方面要求的比较多，所以，我就开始去关注检索方面的知识，慢慢的自己就逐渐的熟悉了自己专业常用的杂志与常用的学术追踪网站，最重要的是对各大数据库有了较为熟悉的了解。同时，在闲暇之时，自己对文献代理、***、注入等技术稍微做了一些了解，使自己在文献查阅与文献信息的掌握方面获得了长足的发展，而此时让自己来做一篇meta分析仍然是不可能的事情。。

直到今年春节之后，导师再次建议自己作一篇meta分析，但是，考虑到meta分析很关键的是选题的问题，而自己确实没有很理想的适合做meta分析的题目，所以一直不想去做(考虑另外一个原因是不知道怎么去做吧)。只是后面觉得凡事都是有第一步的，而自己也已经准备了很久了，还是应该去尝试一下。。。。所以，就这样开始了自己的meta之路。。。

第一步：选题。选题是meta分析很关键的一步，也几乎是决定自己文章档次的一步，所以，自己之前一直没有去做，主要原因也是因为没有好的题目。但是，正是因为自己没有好的题目，所以，不愿意真正深入的了解meta，也没有机会真正深入的去了解meta之路的辛酸苦楚。。。当然，也就不会有进一步发展的机会。。。所以，没有好的题目，如果是新手，比如是研一的学生，时间比较充足，可以先大概找一个题目来练练手，还是会有很多收获的。。

第二步：根据题目制定大概的检索方向与检索策略，检索相关数据库。由于自己前面在文献检索方面做出了充分的准备，所以，这方面不是问题。然而，这个却是一个很重要的内容，因为你的检索能力直接跟你文献的查全率相关，如果能够保证文献的查全率，检索出自己需要的高质量文献，那么后面就方便多了。所以，文献检索能力是一项基本技能，值得好好学习、总结。。。。。

第三步：文献质量评估与数据提取；个人感觉这是meta分析中最为关键的一步，因为一篇文献是应该纳入研究还是排除研究，文献的质量如何，这直接跟文章的结果相关。所以，文献质量评估应该科学、严谨、认真的对待；而文献数据的提前也是很繁琐、很有意义的一个过程，这次meta的过程之初，由于目的性不强，由于还不清楚自己需要哪些数据，哪些数据没有用，所以，自己几乎把文献中提到的数据全部提前出来了，话费了大把的时间，而后来证实，期间大部分数据是没有用的，是可以不用提前的。。。。所以，在meta分析之前应该对未来的效应指标、可能的临床特征等保持清醒的认识，如此才可以事半功倍的效果啊。。。

第四步：数据处理；之前觉得这步在软件使用方面，应该是最难的，但是，这次meta的时候觉得这一步还是比较简单的，而更为关键的在后面。。。。。

第五步:结果的分析与检验；这应该是meta分析过程中至关重要的一步，在有得出初步结果之后，最为重要的是对自己的结果做出解释，而首先应该检验结果的可靠性，故需要进行异质性检验、敏感性分析、发表偏倚评估等方式来分析、总结内容，对结果做出合理的解释。。。这个质量的好坏与可靠程度则与之前的结果直接相关。。。

第六步：总结思路，书写文章。这个当然是顺利成长的事情了，而meta分析通常有固定的书写模式，还是比较好写的。。

而当自己的第一篇meta分析结束之时，自己最为明显的体会有以下几点，恳请指教！！

第一：meta分析质量的保证是最为重要的，而这一点的实现又是多方面共同作用的结果；首先是纳入文献的质量情况，其次是作者文献检索与文献质量评价过程，起到了关键性作用。最后是结果分析阶段，这些阶段全部做好了，才有可能保证一篇质量较高的meta的诞生；

第二：真理来自于实践；仅仅阅读相关教材是不可能做meta分析的，meta分析方式的学习来源于分析实践的过程，因为每一篇meta的特征性不同，这就决定了其后续过程中的独特性，所以，最佳的学习方式即是实践meta分析之路；而在做的过程中会有很多问题出现，解决方法就是到丁香园的经验交流贴，精华帖来学习，必要时提问交流。是一种很