开展医院临床药学服务(副高职称技术报告).pdfVIP

开展医院临床药学服务

一、工作任务简介：

开展临床药学服务工作，是以病人为中心的发展需要，是医院药师开展工作的重点，也

是药师不可推卸的社会责任。《医疗机构药事管理规定》已经明确了开展药学服务的模式：

医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临

床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。

二、技术工作负责人简介：

我院药械科成立临床药学工作组，成员包括：陈煜、邱振、黄琳、宋业专，本人参与其

中多项工作，如药品动态监控、药讯出版、处方点评、用药咨询服务等。

三、申报人员技术工作时间：

2005年5月-2009年8月，从事药品动态监控、药讯出版，2006年8月-2013年5月，

参与处方点评、不合格处方公示、用药咨询服务、参加联合查房和药历书写与讨论。

四、技术要求、工作过程：

总要求：依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理

办法》、《三级综合医院评审标准》、抗菌药物合理使用专项整治活动方案等有关规定，开展

医院临床药学服务工作。

1、门诊药学服务

1.1结合专科特色，开设用药咨询岗

皮肤科就诊患者慢性病居多，且大多数患者都是内服和外用药同时应用，在侯药大厅开

设独立的用药咨询服务台，药师轮流到岗接受患者面对面提问或电话咨询，开展了有针对性

的药学服务，有更充分的时间解答患者的提问，促进外用药的合理应用，指导患者正确和安

全地使用药物。

1.2处方调剂前干预及回顾性处方点评

根据处方点评常见问题编写成《问题处方联系卡》，常见的处方书写错误由患者带上《问

题处方联系卡》返回医生办公室交由处方医生处理，快捷简便，遇到复杂情况再由值班药师

找到医生当面沟通处理，要求药师在审方时发现问题处方能够进行处方调剂前干预。2012

年共用89张《问题处方联系卡》，其中65张有患者协助完成，24张由药师亲自完成，保证

了患者的用药安全有效。

每月对门诊所有抗菌药物处方、注射剂处方、医保处方、性病处方及其它100张随机处

方进行点评，统计处方书写的规范比例，统计处方实际用药指标与合理用药基本指标的对比

分析，统计每位医生抗菌药物使用率并进行排序，统计每位医生不合理用药处方数并进行不

合理用药分析，并提出书面整改建议，每个月抽出5张典型的不合格处方进行扫描，以JPEG

图片格式在photoshop软件中添加点评信息后，仍然保留处方全部信息，打印以备公示使用。

2、联合查房常规化，开展病历点评

临床药师参加每周两次的住院大查房，每周一次药师查房。参加临床疑难病例会诊，查

看住院病人的医嘱用药，发现问题及时讨论解决，减少不合理用药和药源性疾病的发生。掌

握医生用药习惯，掌握各种检验指标检查结果的意义，掌握各种疾病的典型症状首选及常用

药物，通过发现的问题总结经验教训，协助医生制定合理的药物治疗方案。

3、抗菌药物专项管理，开展药物耐药监测

按照《全国抗菌药物联合整治工作方案》和《广西壮族自治区抗菌药物联合整治工作方

案》(桂卫医〔2011〕60号)的要求，落实抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，

严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，医院抗菌药物品种不超过35种，同一通用名称

注射剂型和口服剂型各不超过2种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊

患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，

接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%，开展细菌耐药监测工作，

定期发布细菌耐药信息。

4、实施药品动态监控，每季度向监控中心上报信息

统计分析医院每月使用金额和使用数量排序前10位的普通药品和抗菌药品并公示，连

续3个月居前3位的药品进行实时监控，公示、停用等措施；统计每位医师抗菌药物使用金

额和使用数量排序前10位医师名单公示，对排名居前的医师进行诫勉谈话并通报；每季度

对使用金额波动幅度大于30%的药品作为监控对象，每月对药品使用量描绘动态走势图，

将监控药品与上月、上季度、上年度同期进行对比，分析药品使用的波动是否合理，对合理

的说明理由，不合理的请临床使用科室分析具体原因，按季度公示分析结果及处理方案，并

上报卫生厅备案。

5、加强合理用药宣传与交流，定期出版药讯

医院定期出版有关合理用药宜传板报，介绍