中药用药小常识.pdf

中药用药小常识

一、用药方法：

㈠、中草药：

在中草药的应用中，最常用的就是煎成汤剂后服用。煎煮用具一般选择砂锅，也可

用不锈钢器皿。煎药时忌用铜、铁、铝制品。方法如下：

1、常规煎药方法：

在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，加水量一般以高出药面3～5厘米为宜，

第二煎则用水量应当酌减。但浸泡时应注意不宜用60℃以上的热水浸泡，在煎煮过程中

不要随意加水或抛弃药液。

煎煮用火在沸前宜用武火，沸后用文火，保持微沸状态。

煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜，二煎药沸后煎15分钟

为宜；感冒类药一般沸后用武火煎15分钟为宜，二煎沸后5～10分钟为宜；而滋补药

一般沸后煎30分钟，二煎沸后20分钟为宜。

每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，两次煎液合并混匀后分两次服用。

煎液量一般200～300ml，分两次或遵医嘱服用。

2、特殊煎药方法：

①先煎：有些药物需要适当延长煎煮时间，煎煮时需武火煮沸后文火煎煮10～20

分钟再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮，如：矿物类朱砂、动物骨甲类龟甲、龙骨等。

有毒饮片生川乌、生草乌或制附子等需先煎1～2小时除去毒性。

②后下：有些药物需在其他药文火煎煮15～20分钟后再放入煎煮5～10分钟。如：

气味芳香的饮片降香、沉香、薄荷、砂仁等；久煎后有效成分易破坏的饮片钩藤、苦杏

仁、徐长卿等。

③包煎：包煎即是把饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与其它药共同煎煮。需要包煎

的药物主要有以下几类：

〈1〉湿后有粘性的药材，如车前子、葶苈子。

〈2〉富含绒毛的饮片，如旋覆花、枇杷叶等。

〈3〉花粉等粉末样饮片，如蒲黄、海金沙等。

④烊化：一些胶类、蜜膏类中药不宜与其它药同煎，可将此类药置于已煎好的药液

中加热溶化后一起服用。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

⑤另煎：一些贵重中药，为减少损失需单独煎煮取汁，然后与其它药液混匀后分服。

如人参、西洋参、西红花等。

⑥对服：对于液体中药，应直接对入其它药物煎汁中服用，如黄酒、蜂蜜、姜汁等。

⑦冲服：一些用量少的贵细中药宜先研成粉末再用其它药的煎液冲服，如羚羊角、

三七、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

3、服药方法：汤剂煎成后一般应在温而不凉时服用，但热性病者应冷服，而寒性

病者应热服。服用次数需视病情不同而分别对待，如病缓者一天服一煎，病情紧急者可

一次顿服，重病、急病者可隔4小时服药1次，以使药效持续。

㈡、中成药：

一般中成药均以温开水送服，但有的中成药用配伍适当的“药引”送服。如活络丹、

跌打丸等可用黄酒送服，以增强其温通经络、活血散瘀的作用；附子理中丸、藿香正气

丸等可用姜汤送服，以增强其散寒、止呕的作用；六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水

送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用；银翘解毒丸可用鲜芦根煎汤送服，以增强

其清热生津透表的作用；四神丸可用米汤送服，以保护胃气等。

二、服药时间：

一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫药和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前

服，治疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性大的药物宜饭后服。无

论饭前或饭后服药，均应略有间隔，以免影响疗效。

三、饮食禁忌：

病人在服药或用药期间，对某些食物不宜同时进服，称为服药禁忌，即通常所说的

“忌口”。具体来说，在服药期间，不宜吃与药性相反或影响治疗的食物，因为各种食

物与药物一样，都具有不同的性能，因此要使忌口适宜，必须根据疾病和药物的性能特

点来考虑。这样有利于发挥药效，缩短病程，早日恢复健康，如常山忌葱；地黄、首乌

忌葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱；

腹泻病人忌食香蕉、梨；便秘病人忌食柿子、苹果、莲子；水肿病人忌食含水分较多的

水果和椰子、梨。

寒性病服温热药时要忌食生冷物；热性病服寒凉药时要忌食辛辣食物。服镇静安神

药时，忌食辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的食物。服人参、西洋参等滋补药时

要忌饮茶，高热患者忌食油。另外，由于疾病关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥

臭等不易消化及有特殊刺激的食物，都应根据病情予以避免。

如果服药时不注意饮食禁忌，不仅服药会无效，还可能使病情加重。如服人参吃白

萝卜，就会减低甚至消除人参的补气