肺部听诊【33页】（最新文档）.pptxVIP

肺部听诊

编辑版ppt

1

1.骨骼标志

2.常用标志线

3.胸部分区

体表标志

编辑版ppt

2

病理性呼吸音

啰音

语音传导

胸膜摩擦音

听诊

AUSCULTATION

编辑版ppt

3

正常呼吸音

肺泡呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音

编辑版ppt

4

编辑版ppt

5

编辑版ppt

6

编辑版ppt

7

病理性呼吸音

病理性肺泡呼吸音

病理性支气管呼吸音

病理性支气管肺泡呼吸音

编辑版ppt

8

肺泡呼吸音减弱

见于：呼吸动力障碍，肺通气量下降

肺泡充气受限

胸膜疾患

编辑版ppt

9

肺泡呼吸音增强

见于：生理性改变（运动）

全身性疾病（发热、贫血）

健侧代偿

编辑版ppt

10

呼吸音延长

见于：慢性阻塞性肺气肿

支气管哮喘

编辑版ppt

11

断续性呼吸音

见于：局部的肺炎(鉴别：寒冷、紧张)

小支气管狭窄

肺尖结核

编辑版ppt

12

呼吸音粗糙

见于：支气管炎

肺炎早期及消散期

编辑版ppt

13

病理性支气管呼吸音

肺实变

肺内空洞

胸腔积液上方

编辑版ppt

14

病理性支气管肺泡呼吸音

小范围肺实变

肺实变不全

深部实变病灶

编辑版ppt

15

罗音

干性罗音(dryrales)

湿性罗音(moistrales)

捻发音(crepitus)

编辑版ppt

16

编辑版ppt

17

干罗音产生机理

支气管狭窄

管内粘稠分泌物

编辑版ppt

18

干罗音产生机理

支气管狭窄

管内粘稠分泌物

编辑版ppt

19

干罗音

特点

呼气时明显

伴呼气延长

易变性

分类

鼾音(sonorous)

哨笛音(sibilant)

哮鸣音(wheezes)

编辑版ppt

20

干罗音临床意义

两肺满布

支气管哮喘

弥漫性细支气管炎

急性左心衰

局部固定

支气管内膜结核

支气管肺癌

编辑版ppt

21

湿罗音发生机理

气道或肺泡内有稀释的分泌物

气流通过液体

编辑版ppt

22

湿罗音

特点

断续性

吸气末明显

易变性小

大小可并存

分类

粗（大）

中

细（小）

编辑版ppt

23

湿罗音临床意义

两肺广泛存在

急性肺水肿、两肺广泛支气管肺炎

两中下肺

肺炎、双侧支扩、慢性支气管炎

持久局限一处

局限病灶如肺炎、结核、支扩

共鸣性湿罗音

空洞性病灶

编辑版ppt

24

捻发音发生机理

编辑版ppt

25

捻发音

特点

极细而均匀一致、音调高的破裂音

吸气末的一刹那

数次呼吸后可消失

临床意义

生理性多见

早期肺结核

肺炎初期

编辑版ppt

26

胸膜摩擦音

pleuralfrictionsound

发生机理

胸膜炎症时，胸膜变粗糙，呼吸时相互摩擦产生的声音。

特点

吸气末和呼气开始明显，伴摩擦感

两侧腋下、侧胸壁最明显

动态变化

编辑版ppt

27

胸膜摩擦音临床意义

胸膜炎（急性纤维素性）

尿毒症

SLE

编辑版ppt

28

语音传导

vocalresonance

产生机理

声带震动产生声波，沿气管支气管及肺泡传导胸壁引起共鸣的声音。

编辑版ppt

29

产生条件

气道通畅，无分泌物

胸膜脏、壁层必须接近

编辑版ppt

30

影响因素

支气管通畅性

肺泡含气量

胸壁厚薄

编辑版ppt

31

传导增强

肺实变

肺内空洞

胸腔积液上方

支气管语音、胸耳语音

编辑版ppt

32

感谢您的聆听

请您批评指正

编辑版ppt

33