肺部常见病变的CT表现【47页】_95.pptxVIP

肺部常见病变的CT表现文档ppt;肺部疾病的CT读片思路;肺部病变的基本病理改变及其CT表现;渗出;增殖;渗出与增殖的鉴别;;;钙化;2、错构瘤等含骨质病灶的CT下表现。;仅有四种钙化特征被认为是良性病变的表现

;斑点状钙化也有恶性可能;纤维化;空洞、囊肿、大泡;空洞;囊肿;大泡;不张与实变;肺不张：病因为气道异常，病灶内一般无支气

管充气征，病变叶段有塌缩。;

肺实变：病因为肺实质异常，常见支气管充气

征，除病程较长一般无肺的塌缩。;均为有叶段分布特征的肺实质密度均一性升高，临床易混淆。

肺泡出血同间质性渗出。

CT见肺实质内低密度透亮影，壁的厚薄不一。

急性慢性、原发继发、主要次要、去除干扰

肺部病变的基本病理改变及其CT表现

仅有四种钙化特征被认为是良性病变的表现

基本病变为纤维组织增生，CT见条索状病灶，肺窗较明显。

含有液体的空腔病变，如叶内型肺隔离症。

可由间质水肿、纤维化或淋巴路异常导致，可见于肿瘤淋巴路转移、肺水肿、肺间质纤维化等情况。

结合其它临床线索提出可能诊断

征，除病程较长一般无肺的塌缩。

2、错构瘤等含骨质病灶的CT下表现。

分布不如血行播散均匀，有一定的叶段分布特征，最常见于结核气道播散。

1、慢性炎症及其它慢性病变过程中钙盐沉积导致，CT于纵隔窗见高密度病灶。

根据病原不同表现各异。

可为蜂窝肺或弥漫性坏死性疾病。

多发小梗塞多分布于边缘，呈楔形影，病灶中可有含气成分。

2、错构瘤等含骨质病灶的CT下表现。

多发小梗塞多分布于边缘，呈楔形影，病灶中可有含气成分。

2、错构瘤等含骨质病灶的CT下表现。

肺部病变的基本病理改变及其CT表现

基本改变为肺实质内液体含量的增加，CT下可以见到斑片状密度增高阴影，以肺窗位明显。

推测病变的病理特征和病理生理过程

如增强前后CT值相差20以上提示，病灶血供丰富，对孤立性结节恶性可能大。

对比肺窗与纵隔窗，观察病变范围的变化。

对比肺窗与纵隔窗，观察病变范围的变化。

提示近期有坏死性的病理改变，如与支气管相通可有液平。

CT见均匀液性密度病灶，通常不会???立存在。

对片子的直接反应应该是“征”而不是“病”。

对片子的直接反应应该是“征”而不是“病”。;含有液体的空腔病变，如叶内型肺隔离症。;出血;增强;肺间质病变的基本改变;间质渗出;;MALTomas：结节内常有支气管充气征，周围有渗出改变。

如增强前后CT值相差20以上提示，病灶血供丰富，对孤立性结节恶性可能大。

肺部常见病变的CT表现文档ppt

对片子的直接反应应该是“征”而不是“病”。

可见于肺纤维化、LCH或LAM、转移癌、支扩

提示近期有坏死性的病理改变，如与支气管相通可有液平。

多发小梗塞多分布于边缘，呈楔形影，病灶中可有含气成分。

肺泡出血同间质性渗出。

最常见病因，以多处片状渗出为主要改变，

急性慢性、原发继发、主要次要、去除干扰

结合其它临床线索提出可能诊断

与吸入时体位有关，常见上叶后段、下叶，常表现为慢性增殖样改变，部分合并脓腔。

急性慢性、原发继发、主要次要、去除干扰

仅有四种钙化特征被认为是良性病变的表现

肺部疾病的CT读片思路

最常见病因，以多处片状渗出为主要改变，

对比肺窗与纵隔窗，观察病变范围的变化。

根据病原不同表现各异。

常表现为间质性肺炎或肉芽肿性改变

多发结节周围常有边界模糊的渗出性区域。

肺泡出血同间质性渗出。

可见于肺纤维化、LCH或LAM、转移癌、支扩

结合其它临床线索提出可能诊断

可由间质水肿、纤维化或淋巴路异常导致，可见于肿瘤淋巴路转移、肺水肿、肺间质纤维化等情况。

血管性出血，于血液潴留部位见渗出样病灶，随积血的多少密度可有不同，甚至可类似实变或不张。

多种病变表现组合的分析

可为蜂窝肺或弥漫性坏死性疾病。

2、错构瘤等含骨质病灶的CT下表现。

肺实质的局部异常含气结构。

肺不张：病因为气道异常，病灶内一般无支气;线网状影;肺水肿;囊状变;LCH;可以为坏死性疾病造成、引流不畅致肺组织吹胀或先天性疾病。

常表现为间质性肺炎或肉芽肿性改变

多发小梗塞多分布于边缘，呈楔形影，病灶中可有含气成分。

结合其它临床线索提出可能诊断

可为蜂窝肺或弥漫性坏死性疾病。

提示近期有坏死性的病理改变，如与支气管相通可有液平。

肺实变：病因为肺实质异常，常见支气管充气

对片子的直接反应应该是“征”而不是“病”。

常表现为间质性肺炎或肉芽肿性改变

推测病变的病理特征和病理生理过程

结合其它临床线索提出可能诊断

分布均匀：结核、肿瘤、脓肿

可由间质水肿、纤维化或淋巴路异常导致，可见于肿瘤淋巴路转移、肺水肿、肺间质纤维化等情况。

推测病变的病理特征和病理生理过程

含有液体的空腔病变，如叶内