工业机器人行业规范企业年度自查自评报告.docVIP

工业机器人行业规范企业

年度自查自评报告

企业名称：?????????????（盖章）

联系人：?????????????????

联系方式：?????????????????

提交日期：年月日

工业和信息化部制

一、企业概况

请简要概述，并填报完成附表1“企业基本情况表”和附表2“企业资产情况”。

二、企业各项能力

概述规范企业的综合能力、质量保证能力、技术研发能力、售后服务能力与申报材料或上一年度变化情况。

注：重点填写企业符合《规范条件》的达标项和年度指标与申报材料或上一年度变化情况。规范企业应于每年4月底前提交上一年度的自查自评报告，由省级工业和信息化主管部门或央企集团审核后于5月底前报工业和信息化部。央企集团所属企业应同时抄送所在地的省级工业和信息化主管部门。

附表1企业基本情况表

企业名称

法定代表人

统一社会信用代码

注册日期

注册资本

注册地址

经济类型

1.国有□2.集体□3.私营□4.外商独资□5.中外合资□

6.港澳台投资□7.其他：

企业形式

1.有限责任□2.股份有限□3.股份合作制□4.个人独资□

5.其他：

业务类型

1.机器人本体生产企业□2.机器人集成应用企业□

生产地址

是否上市公司

上市地点及代码

申报联系人

联系方式

电子邮箱

企业占地面积

占地面积（m2）

自有□??租赁□

建筑面积（m2）

自有□??租赁□

员工总人数

其中技术人员人数

上年度销售数据

(本体生产企业)

工业机器人

年销售额(万元)

工业机器人

年销量(台/套)

上年度销售数据

(集成应用企业)

系统集成

年销售额（万元）

其中工业机器人

年销量(台/套)

附表2企业资产情况

序号

内容

资金额

（万元）

备注

1

注册资本

2

固定资产现值

固定资产原值（万元）：

3

流动资金（均值）

4

资本金及比例

5

固产资产贷款

6

流动资金贷款

7

其他

8

总资产

资产负债率：

9

净资产

10

上年度销售收入

11

上年度利润总额

12

上年度缴税总额

13

上年度研发投入

占当年销售收入比例：

14

累计投入研发资产

附表3主管部门审核意见表

企业名称

提交时间

审核意见：

单位公章

年月日

附件3

工业机器人行业规范企业

变更申请报告

企业名称：?????????????（盖章）

联系人：?????????????????

联系方式：?????????????????

申报日期：年月日

工业和信息化部制

一、企业变更情况

类型

是否变更

变更前的内容

变更后的内容

企业名称

注册地址

所属地区或集团

规范企业之间的

兼并或重组

注：规范企业发生上述情况之一时，应于变更发生之日起30日内提出变更申请报告。地方企业通过省级行业主管部门向工业和信息化部申请，中央企业通过央企集团向工业和信息化部申请，并抄送企业所在地的省级行业主管部门。

二、证实性材料

企业发生变更时需提供相应的证实性材料，所有证实性材料复印件需加盖本单位公章。

附表1主管部门审核意见表

企业名称

提交时间

审核意见：

单位公章

年月日