中药炮制重点.pdfVIP

蜜炙注意事项

1.炼蜜一般指的是嫩蜜，加水量一般是蜜的1/3或1/2，根据药物的质地和季节，可灵活掌握。2.炙药前应核准

药与蜜的数量比例，炙炒时先应用中火炒至药物浅黄色后再用文火炒炙，如出现蜜粘锅而糊焦时应马上将焦糊的

蜜用净布擦干净，以保证炙药的质量。3.蜜炙的药物应装瓷缸中盖严，置低温干燥之处防潮，并注意防止发霉

生虫。

砂烫马钱子：将砂置热锅内，用武火加热至灵活状态时，投入大小一致的马钱子，不断翻动，至棕褐

色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。亦可供制马钱子粉用。

米炒斑蝥：将米置热锅内，用中火加热至冒烟，投入斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，除去

头、足、翅，摊开放凉。或者投入去头、足、翅的斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，摊开放

凉。每100kg斑蝥，用米20kg注意事项：斑蝥在炮制和研粉加工时，操作人员宜戴眼罩或防毒面具

进行操作，以保护眼、鼻黏膜免受其损伤，炒制后的米要妥善处理，以免伤害人畜，发生意外事故。

省、部(局)级药物炮制质量标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》

一、对四气五味的影响

①经炮制，纠正药物过偏之性【黄连/栀子苦寒，经辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热

制寒，称为反“制”】

②经炮制，使药物性味增强【以苦寒的胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒

制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”】

③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途【生地甘寒，清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则变甘温

之品，具滋阴补血的功效。天南星(温热)→胆南星(寒凉)

二、对升降浮沉的影响

①炮制改变性味，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。│·《本草纲目》云：升者引“之以

咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”

②辅料有影响，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。【生黄柏，功在沉降，清下焦湿

热；酒黄柏，藉酒的甘辛温升浮之性，清上焦之热】

③生升熟降。【生莱菔子能升能降～生品以升为主，可涌吐风痰

～炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀】

三、对归经的影响：

中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。

①以辅料炮制药物，引药归经。如醋制入肝，蜜制入脾，盐制入肾等│【生姜发散风寒，和中止呕，入肺、

胃经；～干姜，温脾胃，回阳救逆，适应心经疾病；～煨姜，和中止呕，主入胃经】

②增强药或改变物对其中某一脏腑或经络的作用。│·益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿等

功效；～盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。│·知母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火；～盐炙后则主

要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。│·青皮入肝、胆、胃经；～醋炒后可增强对肝经的作用│·生地可入心经，

以清营凉血为长；～制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。

四、对药物毒性的影响

生“毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。

①使毒性成分发生改变【如川乌、草乌等】

②使毒性成分含量减少【如巴豆、马钱子等】

③利用辅料的解毒作用【如白矾制天南星、半夏等】

④增强机体对药物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏】

#饮片是汤剂和中成药的基本原料#

中药炮制的目的

一、降低或消除药物毒副作用

1.炮制除去或降低药物毒性。方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。

原理：①降低毒性成分含量；②改变毒性成分结构；③加入辅料降低毒性。2.炮制可除去或降低药物的副作

用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。

二、改变或缓和药物的性能

①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰

②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄③改变药性，以改变药物作用生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、

生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症；熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝

益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。

三、增强药物疗效

①炮制成饮片提高药效成分溶出率；②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必

炒”；③辅料与药物起协同作用，增强疗效；④制备新药，扩大临床用药范围。

四、改变或增强药物作用的趋向

①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守；酒制大黄：能引药上行，

先升后降②增强药物作用趋