12经课件-毫针刺法课件.pptVIP

（三）影響針刺補瀉的因素功能狀態人體處在不同的病理狀態下，針刺可以產生不同的作用，其效果也迴然不同、即機體虛憊時可補，而機體邪盛時可瀉。腧穴特性腧穴的功能不僅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對的特異性，即有的腧穴適於補虛，而有些腧穴則適於瀉實。針具及針刺補瀉手法是對機體不同虛實狀態進行施術手法治療的主要手段，也是取得不同效果的關鍵，故施術手法及針具選擇必須得當。針灸技術第一節針具與刺法的源流第二節灸法的起源與發展第三節刺法及灸法操作的量學要素一、刺法的量學要素（一）刺激的強度1、通過得氣的強弱判斷刺激量輕－－針下感應柔和中－－針下感應明顯重－－針下感應強烈2、撚轉、提插的頻率、幅度、角度決定刺激量撚轉角度90°頻率60次/分刺激量輕90°撚轉角度180°60頻率90次/分中撚轉角度180°頻率90次/分重（二）刺激的時間二、灸法的量學要素主要與艾炷的大小和壯數、艾條施灸的距離、施灸時間長短毫針刺法一、毫針的構造、規格、檢查、保養（一）毫針的構造、檢查針灸針分為針尖，針身，針體，針柄，針尾。

???針體必須光滑鋒利，針體挺直，易於進針，手感好,針尖具有“禿中帶銳，銳中帶禿”的特點，必須達到刺棉花拔出不帶纖維，挑木板不起毛勾的境地，施針痛感才小。針柄針體連接牢固，否則容易斷針。（二）、毫針的檢查二、毫針刺法的練習（一）指力練習－－紙墊用鬆軟的紙張，折迭成長約8釐米、寬約5釐米，厚約2～3釐米的紙塊，用線如“井”字形紮緊，做成紙墊。練針時，左手平執紙墊，右手拇、食、中三指持針柄，如持筆狀地持1.0～1.5寸毫針，使針尖垂直地抵在紙塊上，然後右手拇指與食、中指前後交替地撚動針柄，並漸加一定的壓力，待針穿透紙墊另換一處，反復練習。紙墊練習主要是鍛煉指力和撚轉的基本手法。（二）手法練習－－毛線團用毛線由小到大，做成直徑約6～7釐米的線團。練針方法同紙墊練針法，做提插、撚轉等多種基本手法的練習。在進行練針時，要做到撚轉的角度大小，可以隨意掌握，來去的角度力求一致，快慢均勻。在這一過程中也可配合提插的練習，同時鍛煉撚轉的速度，一般總的要求是提插幅度，上下一致，撚轉角度來去一致，頻率的快慢一致，達到得心應手，運用自如。針刺練習自身練針法???……自身試針時，要仔細體會手法與針感的關係、針尖刺達不同組織結構以及得氣時持針手指的感覺。並要求做到進針無痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏稅、針感出現快。自身練習的幾個優點一、使醫者能體驗刺針的痛苦，從而不斷提高針刺手法操作技術。二、能同時體驗到手感和針感，提高手法的操作水準。三、可對各種補瀉手法的體驗。三、針具的選擇和消毒?1、針具的選擇2、針刺治療前必須嚴格消毒，包括：?針具器械的消毒：高壓消毒、煮沸消毒、藥物消毒，以高壓蒸氣滅菌消毒法為最佳。?醫者手指消毒：先用肥皂水洗刷乾淨，再習消毒棉球或碘伏棉球拭擦。?施術部位的消毒：用消毒棉球或用碘伏棉球從中心點向外繞圈拭擦針刺部位。施術房間的消毒：紫外線消毒四、體位的選擇針刺的體位有：?臥位：仰臥位、側臥位和俯臥位。?坐位：仰靠、側伏和俯伏坐位。仰臥位：身體前面的穴位(頭、面、頸、胸、四肢）俯臥位：身體後面的穴位（頭、項、肩、背、腰、骶、下肢後面）側臥位：身體側面的穴位（側頭、側胸、側腹、臂、下肢外側）仰靠坐位：前頭、面、頸、胸上部和上肢的部分穴位側伏坐位：側頭、頸側部的腧穴側伏坐位：頭頂、後頭、項、肩、背部的腧穴選穴的原則：便於選穴、留針持久、患者舒適自然毫針刺法（一）進針法1、單手進針法：以右手拇、食指挾持針柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住針尖和針身下端，當拇食指向下用力時