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哺乳期妇女用药注意事项1.严格掌握用药适应症，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害；2.选用进入乳汁最少，对婴幼儿影响最小的药物；3.注意用药和哺乳的时间间隔（T1/2）；4.必要时监测乳儿血药浓度；5.不能确定药物是否安全时，应暂停哺乳。*新生儿的临床用药新生儿对药物反应的特点新生儿药代动力学的特点新生儿药物监测的重要性及常用药物母乳哺养的新生儿用药新生儿用药的特有反应新生儿常见疾病的合理用药*第九章老年人的用药问题老年人的药代动力学特点老年人的药效学特点老年人的用药原则*第十二章药物不良反应与药物警戒药物不良反应的分类及特点药物不良反应和药源性疾病的治疗原则*第十三章

药物相互作用*药物相互作用的定义DRUG-DRUGINTERACTION同时或间隔一定时间先后使用两种或两种以上的药物时，所产生的复合效应。由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应，改变了药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化性质，而产生单种药物所没有的药理作用或不良反应。*药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化。

20%磺胺嘧啶钠（pH9.5~11）

10%葡萄糖注射液（pH3.5~5.5）第1节体外药物相互作用1.直接理化性质相互作用混合后pH＜9结晶析出氢化可的松注射剂是50%乙醇溶液，如与其它注射液混合则发生沉淀。*吸收转化分布排泄第2节药动学方面药物相互作用*1药物吸收的相互影响胃肠道pH值的影响螯合作用离子交换树脂的影响吸附作用药物间的化学反应胃肠运动的影响改变肠粘膜转运功能食物对药物吸收和影响*2药物分布的相互影响竞争蛋白结合部位改变肝组织血流量3药物代谢的相互作用首过作用酶促作用酶抑作用P-gp（P-糖蛋白）对药物代谢的影响*4药物排泄的相互影响尿液pH值的改变肾小管主动分泌的改变肾血流改变*通过影响药物与受体的作用，一种药物改变了另一种药物的药理效应，但对药物的药动学指标无明显影响。基本规律药效动力学第3节药效学的相互作用*基本形式竞争受体敏感化现象神经递质的影响药理效应的协同、拮抗*第4节药物相互作用引起的

常见不良反应高血压危象严重低血压心律失常出血呼吸麻痹低血糖反应严重骨髓抑制听力下降*中西药合用的禁忌中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。*第十四章药物滥用与药物依赖性药物滥用与药物依赖性的定义*第十八章心血管系统疾病的临床用药*抗高血压药的分类及治疗目标（一）抗高血压药分类1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利2．血管紧张素Ⅱ受体阻断药：洛沙坦、缬沙坦3.钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平4.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶*（4）α1受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛5.血管扩张药（1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：乌拉地尔6.利尿药（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶*类别Na+血容量肾素体位性低血压交感神经活性利尿剂↓↓↑——中枢性降压药↑↑↓+↓神经元阻断剂↑↑↑—+α-受体阻断药↑