护理质量考核评分标准.doc

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准

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护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准目录

护理安全管理质量考核评分标准

病房管理质量考核评分标准

急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准

基础护理质量考核评分标准

危重、一级护理患者护理质量考核评价标准

护理文书质量考核评分标准

7、手术室护理工作质量评分标准

8、ICU护理质量考核评分标准

9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准

10、消毒供应室护理质量考核评分标准

11、分级护理质量考核评分标准

12、优质护理服务考核评分标准

13、消毒隔离质量考核评分标准

14、病区护士长工作质量考核评分标准

一、护理安全管理质量评价标准

项目

考核内容

分值

考核办法

扣分

得

分

管

理

制

度

38

有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施

6

查资料，抽问护士

有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人

4

查资料

发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分）

6

护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）

5

坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）

5

严格执行查对制度

6

查现场，查资料

严格遵守护理操作规程及工作制度

6

查现场

环

节

管

理

47

药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓

4

查现场，问病人

静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间

3

查现场，无措施，措施不当不得分

意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施

2

危重病人基础护理落实到位，无护理并发症

2

查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分

输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记

4

查现场，查资料

有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）

3

查资料

院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价

4

查资料查护理记录

尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务

3

查现场，询问病人，

未做到不得分

消毒剂使用管理规范

2

查现场

各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等）

3

查现场

查记录

设备定时安全检查有记录

3

无严重差错及事故

5

发生严重差错事故不得分

护理人员熟悉护理应急预案

4

问护士

一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求

2

查现场

护士工作中无自伤发生

3

发生自伤不得分

消

防

治

安

管

理

15

工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案

3

抽问护士

消防器械定位放置

2

查现场

氧气使用管理规范

2

用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头

2

开水锅炉使用安全

2

病区内无财物遗失现象

4

有遗失不得分

+9877三、急救药品、物品、器材管理质量评价标准

项目

考核项目

分

值

考核方法

扣分原因

扣分

得分

急救器材25

氧气装置完好

5

查现场

湿化瓶处理符合要求

3

备用氧气处置符合要求，处于备用状态，标签明显

3

吸引装置完好（3分负压吸引瓶符合要求（2分）

5

备用吸引器性能完好，处于随时备用状态。

2

各种接头有保护。

2

简易呼吸器性能完好，处于随时备用状态。

5

急

救

车40

急

救

物

品

物品按规定分层放置（3分），整洁、有序（2分）

5

查现场，看记录

电筒、电插板、应急灯备齐。（各1分）

3

开口器、舌钳及压舌板清洁、备齐。（各1分）

3

皮肤消毒液、弯盘、压脉带及棉签等物品齐。（每项1分）

4

备20ml、50ml无菌注射器各5个输液器2个

3

吸痰管、氧气管、开瓶器齐全，符合要求

2

急

救

药

品

按抢救药品登记顺序放置各种急救药品。

5

查现场

药品原装保存（2分），标签清楚（2分）

4

药品数量、剂量、规划统一。

3

按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。

3

每日检查急救药品，交接准确，做好记录。

5

查现场，查记录

急救包

10

按需备有急救包

2

查现场，

发现过期不得分

包装完整，标签清楚，有名称。灭菌日期及有效期标识

4

存放符合要求，无过期包

4

管

理

制

度

25

急救器材及药品严格交接班，记录完整

4

查现场，查记录

急救器材及药品“四定”“三无”“二及时”“一专”

5

查现场，查记录，抽问护士，1处不符扣1分

急救物品及数目与《急救物品清单》相符

4

查现场，查记录

能按专科急救需要