护理差错的防范课件.ppt

护理差错的防范;一、护理差错的概念

二、临床护理差错的类型

三、产生护理差错的心理因素

四、防范对策

五、特殊环节的安全控制

六、护士安全行为准则;一、什么是护理差错;护理差错是医护人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽，给患者带来或轻或重的伤害和痛苦，影响其治疗，甚至危及生命。;随着社会的发展，法制制度的完善，人们自我保护意识也不断提高，临床工作纷繁复杂，千头万绪，稍有不慎就会出现差错，引起不良后果，不但给病人及家属造成损失，而且易引发纠纷，因此预防和杜绝差错事故的发生很重要。;护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。在临床护理工作中，如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理差错，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。;二、临床护理差错的类型;1.三查八对不严造成的用药错误;护理差错的防范;病例：错发口服药;2.病情观察不及时;病例：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人腹胀难忍

产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手术台上放尿管后夹管，转至病房，病房护士白班与小夜班书面交班时统计尿量是200ml，小夜班与大夜班书面交班时尿量是600ml,患者夜间时诉腹胀，不能入睡，未进行处理。早晨5：30时患者再诉腹胀难忍，辗转不安，护士检查，发现产妇膀胱极度充盈，而尿管夹住不通，随问家属是否夹管，陪同家属说尿管从手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松管放出小便，病人痛苦解除。;3.监护不严造成的差错;病例1：住院患者自行外出受伤;患者,男，60岁，股骨颈骨折收入院，入院后行骨牵引治疗，牵引后大夫及护士未给患者讲解牵引后的注意事项，患者不敢动，导致患者局部皮肤长期受压，血液循环差，发生褥疮。;压疮;护理差错的防范;护理差错的防范;护理差错的防范;护理差错的防范;4.护理基本技术方面;患儿某，4岁，男性，诊断糖尿病。医嘱胰岛素“3u”，护士将注射牌上写的胰岛素“3u”误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入，胰岛素??量为每毫升40个单位，3毫升即为120单位，刚注完，患儿立即出现胰岛素休克，经全力抢救无效死亡。;5.药物护理;病例1：药物过敏反应;病例2：未作过敏试验肌注青霉素，致过敏性休克死亡;三、产生护理差错的

心理因素;1.焦虑心理;2.定势心理;3.厌倦心理;4.过度紧张疲劳;四、防范对策;1.坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。这也是我们对病人做到“七知道”的原因。;2.严格查对制度，规范操作程序，严格执行三查八对，对每天工作进行排序，减少疏露，工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，关注护理差错。;3.建立良好护患关系，增进彼此沟通，在进行护理时、经常征求患者及家属意见、及时为患者诊治、提升护理品质、优化护患关系。;4.加强业务培训，提高业务水平、经常进行业务学习、技术考核等，减少失误。定期进行法律知识学习，清楚知道自己和患者之间的责权利。;5.严格落实制度，坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床边交接班，病情交接、抢救器械使用交接，口头说清、书面写清、床边看清，要使工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。;6.注意细节护理，护理质量包含着很多部分，而每一部分都是由许许多多的细节组成。;比如我们每天的输液操作，在操作中是否严格执行了三查八对制度，你的思想是否集中，执行单和药品仔细核对过没有，在输液前核对病人没有，输液过程中你及时巡视没有，在这诸多环节中，你坚持了第一环节就不会出错，你坚持了以下任何一个环节都会弥补你的过失。;比如病人的晨晚间护理，在给病人整理床铺时，与病人沟通的方式是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎么样？在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。其实晨间护理也是我们天天做的，但能够做好的并不多。晨间护理要赢得病人的支持，否则就无法完成。进入病房你是先关心病人还是只注重病房整洁，在动手操作时，你是否先问了病人的病情，看了术后病人的伤口，给需要拍背的病人拍了背……;五、特殊环节的安全控制;1.如何正确识别患者;三查：操作前、操作中、操作后查;【1】药品分类放置；

【2】按失效期先后放置；

【3】贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责；

【4】包装相似的药品；

【5】药瓶应有明显标签；

【6】新药组织学习后再用；;给药原则是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。

具体要求：

1.按医嘱要求准确给药

2.严格执行查对制度

3.安全正确用药

4.观察用药反应;;;【1】