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耳鼻喉科（五）

单选题（75题，100分）

1、维生素C缺乏所致鼻出血的机制是1.33分

A.神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩

B.黏膜发生剧烈充血、血运停滞

C.鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变

D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加

E.鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化

正确答案：D

答案解析：维生素B1缺乏导致神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩，黄体激素可使黏膜发生

剧烈充血、血运停滞，男女在更年期后或在睾丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺体逐渐

出现退行性变。维生素A缺乏，可导致鼻黏膜上皮组织干燥。维生素C缺乏，可致胶原蛋白

合成受阻，细胞间质中胶原纤维的合成发生障碍，细胞间的正常胶态不能维持，鼻黏膜的血

管壁通透性和脆性增加，较易发生鼻出血。

2、膈神经的描述中不准确的是1.33分

A.行于前斜角肌浅面

B.由第6颈神经前支构成

C.经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔

D.行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间

E.前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等

正确答案：B

答案解析：膈神经由第4、5、6颈神经的前支共同构成。

3、肿胀或肥厚时可影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状的是1.33分

A.下鼻甲

B.中鼻甲水平部

C.中鼻甲垂直部

D.上鼻甲

E.钩突

正确答案：A

答案解析：下鼻甲前端距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管咽口约1cm，故下鼻甲肿大或肥大时，

鼻塞甚为严重，并可影响咽鼓管通气、引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状。

4、下列关于食管壁的构成，正确的是1.33分

A.食管壁的肌层为平滑肌

B.食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成

C.肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外膜，但不存在浆膜层

D.食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能

E.食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单层柱状上皮

正确答案：C

答案解析：食管壁的肌层为平滑肌和横纹肌；食管壁肌层由内环行肌和外纵状肌构成；食管

不具有分泌功能；食管壁黏膜层为复层鳞状上皮。

5、蝶筛隐窝位于哪个解剖部位后上方1.33分

A.下鼻甲

B.中鼻甲水平部

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C.中鼻甲垂直部

D.上鼻甲

E.钩突

正确答案：D

答案解析：上鼻甲后上方有一凹陷，称蝶筛隐窝，蝶窦开口于此。

6、给予反复相同的刺激后产生前庭反应性衰减的现象是1.33分

A.疲劳现象

B.习服现象

C.适应现象

D.代偿现象

E.替代现象

正确答案：B

答案解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺

激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳

现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐

渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统

的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号

是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前

庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行

7、腮腺手术时的相关解剖描述中不正确的是1.33分

A.以颧弓为标