肠疾病【46页】（最新文档）.pptxVIP

肠疾病普外科教研室

2024/9/2普外科教研室2肠疾病解剖生理概要肠梗阻肠炎性疾病肠肿瘤其他肠疾病

2024/9/2普外科教研室3小肠和结肠位置

2024/9/2普外科教研室4肠系膜上动静脉分布

2024/9/2普外科教研室5小肠系膜和肠系膜上动脉

2024/9/2普外科教研室6结肠系膜及淋巴回流

2024/9/2普外科教研室7结肠血液供应

2024/9/2普外科教研室8门静脉及其属支

2024/9/2普外科教研室9回盲部解剖

2024/9/2普外科教研室10小肠和结肠的解剖和生理小肠结肠位置腹中部腹外周血液供应肠系膜上A肠系膜上、下A主要功能消化吸收吸收储存转运分泌功能碱性肠液等少量胃肠激素肠系膜小肠系膜横、乙系膜肠腔内容流体半流体细菌含量少大

2024/9/2普外科教研室11肠梗阻病因分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻血运情况单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻梗阻位置高位肠梗阻低位肠梗阻梗阻程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻

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2024/9/2普外科教研室15肠梗阻的病理生理局部病理生理变化全身病理生理变化肠蠕动增加肠腔膨胀肠壁充血水肿肠壁通透性增加肠壁坏死穿孔水电解质缺失感染中毒休克心肺功能障碍腹胀急性肠梗阻病理生理变化示意图

2024/9/2普外科教研室16肠梗阻的临床表现典型症状体格检查及辅助检查肠梗阻的诊断方法

2024/9/2普外科教研室17临床表现腹痛呕吐腹胀停止排便排气

2024/9/2普外科教研室18诊断过程是否肠梗阻是否机械性是否绞窄性高位低位完全不完全原因

2024/9/2普外科教研室19单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻单纯性绞窄性症状体征不严重发作急症状体征严重病情发展缓慢迅速休克出现早难纠正炎症表现不明显明显腹胀情况可有腹胀不对称可见肠型标本情况非血性血性基础治疗改善无改善甚至加重X线检查见液气平面见孤立、胀大、固定肠袢

2024/9/2普外科教研室20肠梗阻的治疗治疗原则基础疗法解除梗阻非手术治疗手术治疗方法

2024/9/2普外科教研室21肠梗阻的手术治疗手术适应症手术方法简介

2024/9/2普外科教研室22粘连松解术

2024/9/2普外科教研室23肠扭转复位

2024/9/2普外科教研室24肠切除肠吻合术

2024/9/2普外科教研室25短路手术

2024/9/2普外科教研室26肠造口肠外置术

2024/9/2普外科教研室27常见肠梗阻粘连性肠梗阻肠堵塞肠扭转肠套叠腹外疝

2024/9/2普外科教研室28肠套叠（intussusception）有关因素和常见类型临床表现腹痛、血便、腹部肿块成人肠套叠X线检查杯口状或弹簧状阴影治疗灌肠手术治疗

2024/9/2普外科教研室29粘连性肠梗阻腹腔内粘连来源粘连引起肠梗阻的机制解剖因素其他因素诊断术后肠麻痹和假性肠梗阻

2024/9/2普外科教研室30粘连性肠梗阻的预防无菌操作严格止血清除坏死组织保护浆膜面大网膜的作用早期活动及时治疗原发病

2024/9/2普外科教研室31粘连性肠梗阻的治疗基础疗法和非手术治疗胃肠减压纠正水电解质紊乱防治感染和中毒对症治疗手术指征和手术方法手术和非手术治疗

2024/9/2普外科教研室32肠炎性疾病肠结核肠穿孔非特异性炎性肠疾病急性出血性肠炎假膜性肠炎

2024/9/2普外科教研室33伤寒肠穿孔和阿米巴肠穿孔伤寒肠穿孔阿米巴肠穿孔病变部位回肠末端结肠直肠穿孔性质较小单发多发较大单发多发临床表现腹膜炎腹膜炎特征性检查肥达氏反应涂片见滋养体内科治疗氯霉素甲硝唑手术方法修补切除引流修补引流造瘘

2024/9/2普外科教研室34非特异性炎性肠疾病克罗恩（Crohn）病溃疡性结肠炎主要症状腹痛腹泻低热等腹泻腹痛不明显病变分布节段性非节段性炎症范围肠壁全层粘膜粘膜下层病变位置多见回肠末端结肠直肠并发症慢性溃疡肠梗阻中毒性巨结肠穿孔治疗内科治疗内科治疗

2024/9/2普外科教研室35急性出血性肠炎和伪膜性肠炎出血性肠炎伪膜性肠炎致病菌C型魏氏杆菌难辨梭状芽胞杆菌诱因不洁饮食广谱抗生素主要症状腹痛发热呕吐腥臭血便中毒休克腹胀大量腹泻含假膜中毒休克治疗禁食支持疗法停用抗菌素支持疗法手术治疗并发症内科无效

2024/9/2普外科教研室36肠肿瘤小肠肿瘤结肠肿瘤发病年龄发病率低发病率高临床表现不典型较典型腹痛肠道出血肠梗阻肿块穿孔类癌综合征排便改变腹痛肿块肠梗阻贫血消瘦转移症状诊断X线钡餐小肠镜B超CT等X线钡灌结肠镜B超CT等治疗手术综合治疗手术综合治疗

2024/9/2普外科教研室37结肠癌（colonca