前列腺增生护理查房知识PPT课件.pptVIP

***********主讲人：XXX病例介绍术前护理0203目录content相关知识01术后护理04相关知识1前列腺(Prostate)分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。相关知识临床表现尿频：最早出现的症状，尤夜尿次数增多。尿急、尿失禁：下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。并发感染，膀胱结石，可有膀胱刺激征。少数后期可有肾功不全，肾积水。长期排尿困难可引起痔疮、脱肛及疝等。相关知识诊断与治疗B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱。尿动力学检查血清前列腺特异性抗原（PSA）测定相关知识1.观察等待对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。2.非手术的介入疗法(1)微波热疗(2)射频热疗(3)激光治疗(4)尿道支架(5)前列腺扩裂器(6)冷冻疗法诊断与治疗相关知识3.手术治疗：经尿道前列腺电切术(TURP)。耻骨上经膀胱前列腺摘除术。单纯性膀胱造瘘术。激光治疗。前列腺注射疗法。相关知识诊断与治疗病例介绍2入院时间：2018年10月10日09:55入院原因：患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，约10次每日，夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿，无发热腰腹部疼痛，为求进一步诊治遂就诊于我院门诊，门诊以“前列腺肥大”收入我科。病例介绍既往史：既往有“肺结核”病史，否认“肝炎”“结核”等急慢性传染病史，无外伤手术史。入院后治疗：化验结果无异常，术前心电图正常，完善相关检查后，于2015年10月12日，在连硬外麻下行前列腺增生部等离子电切手术。病例介绍疼痛：术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关?排尿形态异常：与膀胱出口梗阻，逼尿肌受损有关?潜在并发症：术后出血?潜在并发症：感染?有管道脱落的危险?有皮肤完整性受损的危险与留置引流管，卧床有关焦虑：与担心预后有关?护理诊断：病例介绍术前护理3患者自诉疼痛减轻或消失患者恢复正常排尿形态病人未发生术后出血病人未发生感染患者未发生管道脱落患者皮肤完整性无损伤?患者焦虑与恐惧减轻护理目标：术前护理术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼痛的部位，程度，性质。术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因，教会病人放松术可嘱病人分散注意力，深呼吸。不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。护理措施1.疼痛术前护理护理目标：1、患者能得到及时的血压监测。2、患者如有高血压急症的迹象能被及时发现并有效处理。措施：1：向患者及家属说明诱发高血压急症的因素，指导患者进食低盐低脂饮食。2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平和的心态。4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。效果评价：09-13患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高血压急症。09-15患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高血压急症。潜在并发症：高血压急症术前护理护理目标：患者焦虑减轻或消失。措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。4：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立战胜疾病的信心。效果评价：09-13患者焦虑焦虑与担心手术及预后有关术前护理护理目标：患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。措施：1：嘱患者注意休息，适当活动，避免受凉感冒。2：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的重要性，指导术前禁食水的时间及目的。3：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽。练习床上排便。4：指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀。股四头肌等长收缩及踝关节的主动屈伸运动。5：积极开导病人，向患者介绍手术成功的病例，树立战胜疾病的信心。效果评价：09-13患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。知识缺乏缺乏术前准备的相关知识术前护理术后护理4术后护理评估手术当日（09-14）于09月14日