母婴会所客户管理表格套表.pdfVIP

顾客预约流水表

日期顾客姓名预约时间项目调理师、形体师确认

来访登记表

来访时间姓名电话咨询项目是否交费顾问备注

顾客咨询表

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CustomerInformation

一、顾客资料

姓名＿＿＿＿＿＿年龄＿＿＿＿＿＿职业＿＿＿＿＿＿身高＿＿＿＿＿＿＿＿

联系地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿信息来源＿＿＿＿＿＿

PhysicalHistory

二、身体自述

生产日期年月日生产方式

有无病史□有□无

有无药物过敏现象□有□无

产前月经情况：产后月经情况：

月经周期是否恢复：□是□否

身体状况

月经周期身体状况

每月月经周期循环天数

月经经期月经周期

月经颜色月经经期

月经量月经颜色

月经量

□失眠□头昏眼花□宫寒腹痛

□月经不调□乳房肿胀□倦怠乏力

身体状况□少气寡言□性欲减退□消化不良

□浮肿虚胖□胸闷气短□腹胀便秘

□其他症状

产前性生活周期：

产后性生活周期：

产前、产后性生活

造成产后性生活不和谐的原因：

□倦怠乏力□心理压力□性冷淡

□其它

□脂肪类较多□糖类较多□蛋白质较多

□蔬菜水果较多

□喜欢辛辣刺激的食物□喜欢清淡的食物

生活习惯及平常食物摄取种类□抽烟□不抽烟

□喝酒□不喝酒

□熬夜□不熬夜