湖南省张家界市永定区八年级英语下学期期中试题.pdfVIP

概述

?我国早产儿发生率为4.6%，

早产儿由于各器官发育未成熟，特别

是呼吸系统发育未成熟，在产后会出

现各种呼吸系统的并发症，严重者将

会危及患儿生命。?早产儿常见的肺

部疾病有早产婴肺、新生儿肺透明膜

病、羊水吸入综合征、湿肺病和感染

性肺炎。?早产儿不同的肺部疾病，

其胎龄分布和发病率有所不同，其临

床表现和影像学表现亦有所不同。．

X线技术

?高频摄影X线机?非

晶硅碘化铯平板探测器?胸部仰卧前

后位+侧位?体位固定、吸气相抓拍?

曝光条件：60-62KV、100mA、

0.010-0.016S?焦-片距：100cm专用处

理曲线DR?．

早产婴肺

㈠定义：胎龄在37

足周以前出生的活产婴儿称为早产

儿或未成熟儿，早产儿未成熟肺称为

早产婴肺（theImmatureLung）。㈡早

产的原因：早产的原因是多方面的，

文献报道造成早产的主要因素：孕期

合并症并发症不良孕产史畸胎

㈡病因

1、母体因素：可能起主

要作用，常见如母亲在孕期患有妊高

征，严重贫血及溶血性疾病，慢性消

耗性疾病，营养不良及急性感染等疾

病，或在妊娠后期从事重体力劳动，

腹部外伤，激烈情感波动，过度疲劳

及急慢性中毒等。2、子宫、胎盘、

脐带及附属组织的因素：子宫畸形、

子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、

胎盘早剥、脐带过短、扭转、打结及

羊膜早破、羊水过多等。3、胎儿因

素：以双胞胎为多，还有胎儿畸形也

可促使早产。近来认为50%~80%的早

产与绒毛膜炎有关。

4．

㈢生理和病理

⑴胎龄28～

36周之早产婴，尤其是体重≤1500g

者，因呼吸中枢未发育成熟，易致呼

吸不规则和呼吸暂停。⑵由于肺组织

未发育成熟，气体交换率低，呼吸肌

发育不全，膈肌和肋肌都较弱，肋骨

活动差，呼吸乏力，故容易引起肺膨

胀不全。⑶因肺发育差，肺泡表面活

性物质不足，肺泡液清除运。转功能

低下，两肺充气尚不均匀，有时见两

下肺内暗影．

㈣临床表现

?⑴文献报道，在

我国早产儿包括小样儿的发生率占

活产婴儿的5％左右，但西方国家的

发生率远甚于我国，常在10%左右。?

⑵早产婴肺临床上均见于体重极低

新生儿（1500g以下），无呼吸困难症

状。无宫内窘迫史和产时窒息史，多

表现为出生复苏后呼吸音低、呼吸暂

停、心率缓慢或呼吸节律不整等。．

㈤Ｘ线表现

?⑴弥漫性细颗

粒状影：两肺轻度到中度的弥漫性细

颗粒状影，边缘清晰，一般于随访中

48小时内迅速消失。考虑与肺泡液潴

留和肺泡间质增厚有关。?⑵下肺野

淡片状影或伴肺门区条索状阴影：两

下肺内淡片状阴影及肺内带自肺门

向外散射之条索状影，于随访中在短

期内迅速吸收消失。考虑与肺泡液延

迟清除及与两下肺叶扩张差、肺充气

不均有关。?⑶两肺透亮度减低：两

肺透亮度不同程度减低，肺纹理结构

不清，无支气管充气征。考虑与呼吸

中枢未发育成熟、呼吸暂停，肺泡充

气不足有关。．

(六）并发症

?1、肺不张或吸

入性肺炎：?（1）早产婴因咳嗽反射

弱，不易咳出气管﹑支气管内的粘液，

而易产生肺不张或吸入性肺炎。?（2）

临床表现为出现呼吸困难、气促和青

紫，肺部听诊有粗湿罗音。?（3）X

线表现为两肺内中带和肺底部出现

密度较淡的斑片状或片状影，边缘模

糊不清，出现肺不张时病灶边缘可清

晰。．

(六）并发症

?2、新生儿肺透

明膜病：?（1）早产婴由于肺泡表面

活性物质合成少，肺泡表面张力增加，

因而容易导致肺透明膜病。?（2）临

床表现为出现进行性呼吸困难，呼气

性呻吟和吸气性三凹症、青紫，两肺

呼吸音减低，可闻及细湿罗音，为早

产婴死亡