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护理风险的防范与管理

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【】R471【】B【】1672-5085(2009)22-0197-02

【摘要】医疗护理风险的预防和风险管理是护理管理中的一个重要内容，也是护理质量的根本保证。正确认识护理风险，增强法制意识，正确认识和理解护理风险意识，才能在医疗护理活动中，发挥主观能动性，做到最大限度地控制和规避风险。我院通过对护理风险产生的原因进行分析，并结合我院护理工作的具体情况，针对临床可能发生风险的因素，通过制定实施防范护理风险的系列措施，严查护理工作中的隐患，减少了医疗护理纠纷的发生，提高了护理的安全系数，降低了护理投诉率，防范医疗风险的发生，取得了满意的效果。

【关键词】护理风险质量防范管理

护理风险的预防和风险管理是护理管理中的一个重要内容，也是护理质量的根本保证。正确认识护理风险，增强法制意识，正确认识和理解护理风险意识，才能在医疗护理活动中，发挥主观能动性，做到最大限度地控制和规避风险[1]。

1产生护理风险的原因

护士在整个护理工作中与病人接触最早，时间最长，并承担着重大的责任和风险。护理行为在医疗实践中最早被患者所认知，工作中任何一个环节的失误，都会产生不同的结果，都可能成为产生风险的原因。最常见原因有：沟通不良、服务态度生硬、护理制度的执行和规范的不健全等。

2加强护理风险管理的措施

2.1加强学法、普法力度作为一名合格的护理工作者，首先要学法、知法、懂法，牢记护患双方的合法权利、义务，只有这样才能在护理工作中做到维护护患双方的利益不受侵犯。为此，一定要加强学法、普法力度。

2.2加强对护理风险的认识

2.2.1护患关系因素提高护士沟通的能力，规范护士的言语，印发护士的文明用语，规范护理行为及礼仪规范，强调护士做到五点和四心。五点：微笑多一点、语言礼貌一点、解释耐心一点、工作主动一点、服务热情一点。四心：热心接待每一位患者、耐心解释每一个问题、细心做好每一项工作、爱心献给每一位病友。在进行健康教育时，护士必须明确自己在健康教育中的职责范围，掌握沟通解释技巧，保持医护健康教育的一致性，避免医疗护理纠纷的发生。

2.2.2护理质量管理护理质量主要包括基本护理技能、基本护理知识和基本护理技术操作三方面，基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。这就需要要求护理人员做到正确执行医嘱，严密观察病情，做到观察细致、全面，处理正确、及时。做好精神与生活护理，护理动作要轻柔。关心、体贴、爱护患者，严格遵守消毒隔离技术及操作规程。通过不间断的严密观察病情，及时准确地执行医嘱，熟练掌握和使用急救药品、器材，杜绝因护理失误所致的护理缺陷和风险的发生。

2.2.3提高护理技术管理规范医疗行为，降低医疗风险都是以提高护理人员的技术质量作保障的，我院定期组织护理人员进行业务学习和专科培训，制定好培训计划，并进行考核，发现问题，立即进行整改。作为护理工作者，要不断学习新的护理理念、知识、技能来充实自己，不断提高自身业务素质，练就精湛的技术，再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧，从根本上减少风险的发生。

2.2.4护理质量管理的特殊性护理工作与各级医师的诊断、治疗、手术、抢救等医疗工作密不可分，同时与各医技科室、后勤服务部门的工作也有密切的联系。因此，护理质量管理必须加强协同质量管理。但是，护理质量不只是辅助性的质量问题，而有其相对独立性，护理质量必须形成一个独立的质量管理系统，才能防范护理风险的发生。

2.3建立完善的风险管理制度我院针对护理风险建立完善的护理风险管理组织体系，即护理部→护理质量控制科→科室护理质量控制小组。各级管理部门定期或不定期对各科进行检查、督促，发现问题立即改正，并制定行之有效的管理制度，消除安全隐患。

2.4护理风险的控制在临床工作中，注重强化护理人员的法律意识，从言、行、书等方面规范护理人员的护理行为，提高护理质量，减少护理纠纷的发生。风险管理的关键是进行风险控制，我院的控制手段主要是：制定护理常规基本操作规程、护理安全管理制度、重点环节操作流程、护士长夜间查房制度等。设立护理专家组，经常不定期检查督促各项措施的落实情况。

3小结

风险管理已成为护理质量管理的重要组成部分。我院通过加强对护理风险的管理，采取各种防范措施，通过搭建交流平台，改变服务理念，提升护理服务内涵，融洽了护患关系，赢得了病人及家属的信任，提高了病人的满意度[2]，收到了明显的效果。不仅降低了纠纷的发生，而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态，提高了护理的安全系数。真正做到“以人为本，关爱生命，呵护健康，奉献社会”的人性化管理服务理念，赢得了良好的社会效益，形成了良好的服务优势，取得了满意的效果。

Reference

[1]蔡学联主编.护理实务风险管理.北京：军事医学出版社，2003：176-181.

[2]李录华，刘秀群