宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较.docxVIP

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宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较

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邵阳嘉康仁颐医院湖南邵阳422200

摘要：目的：探究将宫腹腔镜联合手术以及阴式手术方案应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果。方法：选择我院中2017年4月至2018年2月间收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者90例作为研究对象，按照常规分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用常规阴道手术方案进行治疗，而实验组患者则采用宫腹腔镜联合手术进行治疗，对比两组患者的手术效果。结果：实验结果显示，实验组患者的术中出血量较对照组明显更少，并且实验组患者的手术时间更短，住院时间也更短，说明实验组患者的手术效率较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将宫腹腔镜联合诊治应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的治疗，对于明确患者的病因有十分积极的意义，同时宫腹腔镜联合应用，能够对患者的手术进行引导，对于患者的术后恢复有十分积极的影响，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。

关键词：宫腔镜手术方案；电切除术；子宫内膜息肉；临床效果

剖宫产术后子宫切口憩室是一种临床上十分常见的剖宫产并发症，随着近年来剖宫产应用率的不断升高，子宫切口憩室的发生率也在逐年上升，在目前临床医学上引起了学术界的关注[1]。在对患者进行治疗时，往往需要采用手术方案作为主要的治疗方案。但在临床上应用较为广泛的手术术式为阴式手术，这种手术方案虽然具有较高的疗效，但容易导致患者出现较为明显的术后并发症，对于患者的康复有一定的不利影响[2]。随着近年来微创理念的不断发展，宫腹腔镜手术方案也在临床上获得了较为广泛的应用。本次研究中，选择我院中2017年4月至2018年2月间收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者90例作为研究对象，探究将宫腹腔镜联合诊治应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2017年4月至2018年2月间收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者90例作为研究对象，按照常规分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组中腔镜手术患者年龄22—43岁，平均年龄为（31.4±6.4）岁，实验组中腔镜手术患者年龄为25—45岁，平均年龄为（32.1±5.9）岁。所有手术患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05），两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用阴式手术方案进行治疗。对患者的膀胱宫颈间隙进行水分离，并将膀胱至膀胱腹膜进行反折，将患者子宫峡部剖宫产瘢痕组织进行清理，消除患者体内陈旧性积血。常规放置碘纱24h，做好抗生素应用防止感染。

实验组患者应用Storz电视腹腔镜和Stryker宫腔镜系统作为手术引导方案。在月经周期完毕后3-7d内对患者进行手术。对患者进行全身麻醉，并取患者膀胱截石位。采用腹腔镜对患者的盆腔和子宫等部位进行观察，而宫腔镜则观察患者的子宫腔内膜，以及输卵管开口等腹腔镜难以观察到的部位。将宫腔内置入双腔导尿管，并经导尿管向患者宫腔推入亚甲蓝稀释液，而在腹腔镜下对患者的子宫情况进行观察。

观察并诊断完毕后，根据患者的具体病因进行相应的治疗。采用子宫息肉刮除术、诊刮术、肌瘤剔除术等。

1.3评价标准

记录所有患者的手术时间、住院时间以及术中出血量，评价治疗效果。

1.4统计学方法

所有患者采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组患者的术中出血量较对照组明显更少，并且实验组患者的手术时间更短，住院时间也更短，说明实验组患者的手术效率较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

剖宫产术后子宫切口憩室是一种临床上十分常见的剖宫产手术后并发症，其主要原因多是由乎于患者在接受剖宫产手术后，发生感染或切口缝合存在问题所导致的[3]。患者发病时可能会出现各种妇科症状，甚至可能对患者的生命安全和其他器官功能造成影响。这种病症的发生，不仅会对患者的再次生育造成极大的影响，更有可能影响患者的身体健康，导致患者永久丧失生育能力。

在现代妇科手术研究中，宫腹腔镜联合手术方案在我国妇科手术中也得到了广泛应用。通过宫腹腔镜对患者进行诊断，明确患者的病症状态。而在进行手术时应用宫腹腔镜联合引导，不仅能够避免临床上无误诊和漏诊的状况，另一方面也能够减少手术过程中医务人员通过手术操作对患者子宫和卵巢的正常功能造成的影响，对于子宫或卵巢病变的诊断和治疗都有十分重要的意义[4]。而不同的手术方案，在手术过程中也会影响患者的手术结果[5]。

综上所述，将宫腹腔镜联合诊治应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的治疗，对于明确患者的病因有