超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究.docxVIP

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超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究

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摘要：目的：在乳腺肿瘤诊断中探讨超声造影的应用。方法：本研究纳入的分析对象均为我院2020年8月－2021年8月经过病理检查证明后的乳腺肿瘤患者，共计68例，对所有的患采用超声造影诊断和常规超声诊断，统计各个方法的诊断接受，并统计病理诊断结果、常规超声诊断结果和超声造影诊断结果，对各个结果进行比较。结果：与常规造影的诊断结果相比，超声造影诊断的准确率、特异度和灵敏度均高于参照组（P＜0.05）说明差异有统计学意义。结论：在乳腺肿瘤诊断的过程中应用超声造影，具有较高的诊断准确率，在该病的治疗中起到了重要的引导作用。

关键词：乳腺肿瘤；超声造影；应用

引言：乳腺癌是临床中常见的肿瘤疾病之一，对女性健康及生命安全的威胁较大，一旦患有该病，患者的工作及生活均会受到影响，且生活质量呈下降趋势[1]。由于该病早期病灶并不明显，临床诊断时，肿瘤容易被忽视，而且采用声像学进行检查，病变特征不够典型，所以临床中具有较高的早期误诊率和漏诊率。随着科学水平的提高，医疗技术得到了显著的提高，在乳腺肿瘤的诊断中，超声造影的应用越来越广泛，该技术应用的过程中，其微观现象的目的完成，主要是通过微泡型现象造影剂（增强）完成，不仅具有较高的分辨率，而且特异性和敏感性均具有一定优势[2]。为了深入分析乳腺肿瘤诊断中超声造影的应用及效果，本研究选取部分患者分别接受不同方法进行诊断，统计诊断结构，并进行比较，结合分析结果作出如下汇报。

1资料与方法

一般资料

研究对象的来源：2020年8月－2021年8月从本院中选取部分符合研究要求的患者，总共68例。所有患者中左乳病灶和右乳病灶分别有40例、28例。经病理诊断发现恶性肿瘤33例、良性35例，所有患者中年龄最小的36岁，最大的68岁；取中间值51.02岁进行组间比较（P＞0.05）说明数据可比价值高。

方法

所有患者均接收彩色多普勒超声诊断仪进行检查，根据实际情况进行探头频率的调整，以7.5MHz-1.0MHz为主。提前选择生理盐水对造影剂冻干粉进行稀释，并调整混悬液的均匀性。在实际检查的过程中，提前使用常规彩色多普勒超声进行诊断。对患者进行人造影模式，科学的选择检查切面，保证能够对正常乳腺组织进行观察。将提前准备好的混悬液造影剂进行适量抽取，以2.4mL为主，选择肘静脉进行注入，此时采用团注的方法，快速完成注射，与此同时将计时器开启，之后选择5mL的生理盐水注入，对造影情况进行动态观察，并保存相关影像资料。通常情况下度乳腺肿瘤边缘以及包膜和内部情况进行观察，同时观察后方回声是常规超声鉴别恶性乳腺肿瘤和良性的重要指标。乳沟影像呈现出不规则形象，则有不完整的包膜表现，回声偏低、边缘模糊等是恶性肿瘤的特征。造影剂增强程度、充盈和灌注是超声造影剂诊断的重要指标。一般情下造影剂廓清不均、造影剂充盈、灌注以及强度高则说明有恶性肿瘤的征象。超声诊断结果为二维彩色多普勒超声检查结果与造影检查结果的结合。

观察指标

统计所有患者的良性肿瘤及恶性肿瘤情况，根据BI-RADS进行分类，4A以下为良性；4B或0以上为恶性。统计相关人数，计算诊断的准确率特异性和灵敏性，比较两种不同检查方法的结果。

统计学处理

研究资料采用百分比和均数±表示，组件用t和X2比较，所有数据分析均使用SPSS软件完成。差异有统计学意义时（P＜0.05）。

2结果

2.1病理诊断、常规超声诊断和超声造影诊断结果

病理诊断结果以及常规超声、超声造影诊断结果相比，其具体情况见表1、表2。

表1病理诊断结果与超声诊断结果分析（n/%），（?x±s）

结果

病理证实恶性

病理证实良性

总计

超声诊断恶性

26

5

31

超声诊断良性

7

30

37

总计

33

35

68

表2超声造影诊断与病理诊断结果比较（n/%）

结果

病理证实恶性

病理证实良性

总计

造影诊断恶性

28

2

30

造影诊断良性

5

33

38

总计

33

35

68

2.2常规超声与超声造影诊断结果比较

超声造影诊断无论是阳性、阴性预测值和准确性，还是灵敏度和特异度，均高于常规超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3常规超声与超声造影诊断结果比较（n/%）

诊断方法

例数

灵敏度

特异度

准确率

阳性预测值

阴性预测值

常规超声

68

78.79

85.71

82.35

86.67

81.08

超声造影

68

84.85

94.29

89.71

93.33

86.84

注：常规超声诊断不足于超声造影诊断（P＜0.05）。

3讨论

临床中常采用常规超声进行肿瘤血管的诊断，该方法在乳腺癌的诊断中具有重要作用，然而在乳腺癌的诊断中进采用常规超声诊断，虽然具有