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全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究杨年云
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【摘要】目的:评价小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的价值,为小儿哮喘雾化护理提供参考。方法:选择我院2016年10月-2018年5月收治行雾化治疗的70例患儿,随机分为常规护理的参照组、加行全程护理干预模式的试验组。对比2组哮喘雾化患儿护理效果、护理满意度以及相关临床疗效指标。结果:试验组雾化治疗的哮喘患儿护理效果以及护理满意度均高于参照组,咳嗽、憋喘等临床疗效指标结果均优于参照组,P0.05。结论:给予雾化治疗的哮喘小儿全程护理干预模式,利于患儿症状体征改善以及预后。
【关键词】全程护理干预雾化治疗哮喘患儿临床效果症状体征
哮喘是儿科多见的呼吸系统疾病,以可逆性受限为特点,以胸闷、喘息、咳嗽等为主要病症,夜间病症加重明显,治疗不及时影响小儿身心健康[1]。当前,针对哮喘患儿雾化治疗是优选方法,可以以高速气流将药液作用于肺部,治疗效果显著。但是,患儿年龄较小且家属疾病认知不足,导致治疗配合度不高,所以强调了护理配合的重要性[2]。基于此,本文就我院哮喘雾化治疗患儿为例,进行全程护理干预、常规护理对比。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年10月-2018年5月,均为雾化治疗的哮喘患儿,总计70例。纳入标准:伦理委员会批准,患儿家属知情同意,符合中华医学会儿科哮喘诊断标准。排除标准:合并重要脏器疾病以及近期手术史患儿。以随机法进行参照组、试验组分组,各35例。参照组:男性19例,女性16例;年龄1-12岁,中位数(6.5±3.5)岁;病程3个月-5年,中位数(3.5±1.3)年。试验组:男性20例,女性15例;年龄11个月-12岁,中位数(6.8±3.2)岁;病程3个月-6年,中位数(3.6±1.5)年。2组哮喘雾化治疗患儿性别、年龄以及病程中位数对比,P0.05资料均衡。
1.2护理方法
参照组——常规护理。包括雾化吸入治疗宣传、教育以及家属指导、遵医嘱引导患儿吸入药物等。
试验组——常规护理基础上进行全程护理干预模式。(1)心理护理。小儿哮喘发病有明显反复性特征,所以患儿、家属情绪均不稳定。护理人员需主动向家属进行宣教,以温和可亲的态度鼓励、赞扬患儿,提高患儿依从性。另外,以讲故事、玩玩具等方式分散患儿注意力,提高雾化治疗的效果。(2)雾化前护理。雾化器选择需适宜,严格无菌操作,维持患儿呼吸道畅通,对年龄4岁、配合度不佳患儿采用面罩,年龄4岁患儿选择喷嘴。另外,协助小儿体位,不配合患儿需在入睡后治疗。(3)吸入中护理。氧流量约7L/min,密切观察患儿生命体征,雾化时间为15min/次,预防呼吸道湿化过度诱发的肺水肿等问题。(4)
吸入后护理。雾化吸入后通过漱口清除沉积药物,轻拍患儿背部(以15min为宜),指导患儿深呼吸、咳痰。另外,饮食上清淡为主。
1.3观察指标
记录雾化哮喘患儿护理效果、血氧饱和度以及咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音消失时间,进行小儿家属护理满意度调查。
1.4效果评价标准[3]
显效标准——小儿哮喘发作频率明显减少,喘憋、肺部哮鸣音等症状均消失。
有效标准——小儿哮喘发作频率以及症状体征均明显改善。
无效标准——小儿临床症状无变化。
1.5统计学方法
70例雾化治疗哮喘患儿观察指标使用SPSS21.0计算。护理效果以及家属护理满意度以%形式展开,X2检验;血氧饱和度以及相关症状消失时间以形式展开,t检验。若P0.05,表示有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
试验组、参照组雾化治疗哮喘患儿护理效果见表1,总有效率为97.14%(34/35)、74.28%(26/35)。经统计学计算,X2=7.4667,P=0.0062。
表1雾化治疗哮喘患儿组间护理效果对比[n(%)]
2.3临床疗效指标对比
试验组、参照组雾化治疗哮喘患儿血氧饱和度以及症状消失时间见表3。经统计学计算,P0.05。
表3雾化治疗哮喘患儿临床疗效指标对比()
3讨论
哮喘病程长、反复发作,随着近年来环境污染情况的加剧,发病率有明显上升趋势。雾化吸入是小儿哮喘的首选方法,疗效好且见效快,但是小儿依从性差,影响了治疗的效果,同时家属对哮喘疾病认知不足,对治疗以及护理工作不配合、不理解,增加了医疗纠纷问题,所以需通过护理干预提高患儿依从性、治疗效果。全程护理干预强调的是护理工作的全程性,通过患儿、家属心理护理以及雾化前、吸入中、雾化后护理,改善了患儿和家属的心理负担,注重严格无菌操作以及全程细节护理,提高了患儿的依从性以及雾化吸入效果[4]。宋晓萍,王珊珊,焦艳冬等人研究指出,小儿哮喘雾化治疗中全程护理可以提升治疗效果、护理满意度[5]。
结果显示:试验组患儿护理总有效率97.14%、家属总满意度97.14%均高于参照组74.28%、7
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