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自闭症儿童心理健康问题的分析研究

摘要自闭症儿童因生理上的缺陷，影响了心理健康的发展，从而导致认

知、情绪、行为、人格等方面出现了障碍。虽然，我们无法改变自闭症儿童

的残疾程度,但是我们可以尽可能地为其提供相应的功能性支持和正确的心

理辅导。这样，不仅能使之身心健康发展；更有利于促进言语交流、社会交

往及正常行为能力的协调发展。本文对一个自闭症儿童心理健康问题进行了

分析研究。

关键词自闭症儿童；心理障碍；心理康复；分析研究

自闭症、又称孤独症，是一种广泛性发育障碍。它有三个典型特征：一是

社会障碍，二是交流障碍和想象障碍，三是同时伴有刻板的重复兴趣和行为。

自闭症儿童的心理障碍主要是由大脑器质性损伤以及社会、家庭等不良因素

的共同作用促其产生的，他们生理上的缺陷，严重阻碍了心理健康的发展，

从而导致认知、情绪、行为、人格等方面出现障碍。作为一名特殊教育工作

者，只有准确的了解、发现和干预自闭症儿童出现的心理异常行为，并有针

对性的帮助其矫正，才是特殊教育教学工作的出发点和归宿点。

案例：小涛，男，9岁，中度自闭症。好动、有自虐倾向，上课时总喜

欢乱走，控制不住自己；喜欢音乐，唯有上音乐课时表现安静，能全身心投

入欢快的音乐中，尽情陶醉；他语言不清晰，无眼神注视，眼神逃避。

一、心理诊断分析

美国社会心理学家马斯洛把人的需要分为：生理、安全、爱、归属、尊重、

以及自我实现的需要等六个层次；人类动机的发展和这些需要的满足有密切

联系。而自闭症儿童恰恰缺乏安全感，安全感的缺乏使他们在生活、学习中

的种种举动失衡，更谈不上完成自我实现的需要。因此，小涛的行为异常正

是缺乏安全感所造成的。根据其好动、乱走、自虐等异常行为进行分析确定

其有强迫、焦虑、缺乏安全等症状，在临床上属于强迫症、焦虑症和恐惧症。

二、心理康复方案

（一）创造安全氛围

自闭症儿童有一个常见的特点是缺乏安全感。创造安全氛围是自闭症儿童

获得安全感的基本条件。当自闭症儿童感到身边的环境安全时，一切学习训

练活动才有可能进行。因此，我们在康复训练之前要为小涛创造一个安全的

氛围，让其在平时的学习、生活中感受到周围的环境是平和友好的。例如：

老师要给予多一点关爱使他感受到安全，经常握一握他的手、摸一摸头、亲

一亲脸，有意或无意的亲近他；家长更要为其创造一个祥和的家庭环境。此

外，在训练环境方面也要注意避免嘈杂的外界干扰，强烈光线刺激和座位的

不舒适性等。只有让小涛感受到所处的环境足够安全，才能使他亲近、信任

老师，康复训练才能顺利有较的进展。

（二）选择合适疗法

小涛好动、乱走、自虐症状是认识障碍的问题而导致行为异常。从心理学

角度分析，认识行为出现问题应该选择合适的认识行为疗法进行康复训练。

根据其症状特点选择俄国心理学家巴甫洛夫的阳性强化法，其理论认为人及

动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某

种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过及时奖励目标行为，忽

视或淡化异常行为，从而促进目标行为的产生和出现的频率。通过奖励，正

面引导、积极强化消除其不良行为。

（三）制定目标手段

通过阳性强化法康复训练使小涛心情舒畅，每天能高兴地来到学校上课；

每节课注意力能相对集中或一次性能静坐15-20分钟；遇到烦恼的事物不再

自虐或减少一半以上。小涛对音乐非常敏感，我们可以利用音乐刺激、情绪

宣泄和喜欢的玩具、糖果等作为阳性强化物，准确及时的贯穿于康复训练中。

（四）心理康复过程

第一、明确目标行为。对小涛的行为进行综合评判和分析，明确其不良行

为目标；告诉他自虐是一种伤害自己的行为，课堂上乱走是没有遵守课堂纪

律，使其认识到自己行为缺陷，愿意将这些不良行为通过努力去改变、完善

自己。

第二、监控目标行为。详细观察和记录目标行为出现的频率、强度、持续

时间及制约因素。例如，小涛课堂中走动的次数、持续的时间及遇到烦恼事

物自虐的频率和强度作参考有针对性的为小涛制定康复方案。

第三、明确阳性强化物。明确阳性强化物时应选择患者最适合的，从其兴

趣、爱好着手，结合小涛喜欢的、追求的、愿意接受的事物制定方案和选择

强化物，这样才能有较强的强化作用。

第四、实施强化。实施强化应该适时、适当、对目标行为的阳性强化应该

庆行为出现时进行，不可提前或错后。将不良行为与阳性强化物紧密结合，

当小涛出现目标行为时立即给予强化