非小细胞肺癌放射治疗进展王绿化(与“放射治疗”有关优秀PPT)【100页】.pptxVIP

1肺癌的放射治疗进展第1页，共100页。

2影像技术和计算机技术的进步为精确放射治疗的实现

提供可能第2页，共100页。

3第3页，共100页。

4第4页，共100页。

5屏气技术举例:ElektaABC第5页，共100页。

6四维CT影像技术呼气吸气螺旋开始时相由吸转呼呼气末由呼转吸由吸转呼呼气吸气螺旋开始呼吸曲线床位第6页，共100页。

7影像引导放射治疗技术

IGRT40对叶片MLCKV级X射线球管KV级探测器阵列MV级探测器阵列第7页，共100页。

8在线校正—影像匹配第8页，共100页。

9一、放射治疗在肺癌治疗中的地位二、早期NSCL的放射治疗三、局部晚期NSCL的放疗/化疗综合治疗四、3DCRT提高NSCLC的生存率五、术后放射治疗第9页，共100页。

10一、放射治疗在肺癌治疗中的地位应用循证医学的方法评价放射治疗在肺癌治疗中的地位。第10页，共100页。

11第11页，共100页。

12RT在SCLC治疗中的地位53.6%±3.3%SCLC病例在其疾病的不同时期需要接受放射治疗

45.4%±4.3%为首程治疗（intheinitialtreatment）.

8.2%±1.5%为复发和进展病例的治疗（laterforrecurrenceorprogression）第12页，共100页。

13RT在NSCLC治疗中的地位64.3%±4.7%ofNSCLCcasesrequireRT.

45.9%±4.3%intheirinitialtreatment.

18.3%±1.8%laterinthecouseoftheillness第13页，共100页。

14二、早期非小细胞肺癌的放射治疗放射治疗能够使早期NSCLC获得治愈第14页，共100页。

15JapaneseStudies

I期NSCLC大剂量分割SRT获得满意的局部控制率 Institute Dose/fx/OTTLC/Follow-up Uematsu 50-60/5-10/5d94%(47/50)36M Kyoto 48Gy/4fr/12d96%(49/51)20MArimoto 60Gy/8fr/11d92%(22/24)24M Onimaru60Gy/8fr/11d:88%(50/57)18MNagataY,KyotoUniv,IASLC,2004第15页，共100页。

16SummaryofJapaneseStudies

Totalcases： 281Age: 39-92(median76)yearsPulmonarydisease: Positive:172,Negative:109Histology: Sqamous:122 Adeno:131, Others:28Stage: IA:178, IB:103Tumordiameter: 7-58(median23)mmMedicalOperability: Inoperable:177, Operable:104OnishiH,ASCO2004第16页，共100页。

17LocalControlandComplicationFollow-upperiod 2-128(median30)monthsLocalresponse CR26.9% PR59.1% NC14.0%Pneumonitis(NCI-CTC) Grade0:33.7% Grade1:59.9% Grade2:4.0% Grade3:1.2% Grage4:1.2%Esophagitis(Grade3) 1.2%Pleuraleffusion(transient) 1.6%Ribfracture 1.2%Bonemarrowsuppression 0.0%OnishiH,ASCO2004第17页，共100页。

18LocalFailureRatesTotalcases 38/281(13.5%) BED100Gy 21/70(30.0%)