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《中国高血压防治指南》要点

1.我国人群高血压流行情况

◆要点1我国人群高血压流行情况l

我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。

我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方

到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存

在差异。

◆我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）

近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达

51.5%、46.1%和16.9%。

◆高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血

压危险因素。

1.1.我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势

中国高血压调查最新数据显示，2012～2015年我国18

岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），患

病率总体呈增高的趋势，详见表3。

人群高血压患病率随年龄增加而显著增高，但青年高血

压亦值得注意。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，

但目前差异正在转变，呈现出大中型城市高血压患病率较高

的特点。农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快。

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不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率

较汉族人群高，而回、苗、壮、布依族高血压的患病率均低

于汉族人群。

1.2.我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率

高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防

治状况的重要评价指标。2015年调查显示，18岁以上人群高

血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，

较1991年和2002年明显增高（表4）。

1.3.我国人群高血压发病重要危险因素

1.3.1.高钠、低钾膳食

1.3.2.超重和肥胖

1.3.3.过量饮酒

1.3.4.长期精神紧张

1.3.5.其他危险因素

2.高血压与心血管风险

要点2高血压与心血管风险

◆血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关

关系。

◆脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠

心病事件也有明显上升，其他并发症包括心力衰竭、左心室

肥厚、心房颤动、终末期肾病。

2.1.血压与心血管风险的关系

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血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的

因果关系。

血压水平与心力衰竭发生也存在因果关系。

高血压是心房颤动发生的重要原因。高血压-心房颤动-

脑栓塞构成一条重要的易被忽视的事件链。

长期临床队列随访发现，随着诊室血压水平升高，终末

期肾病（ESRD）的发生率也明显增加。

2.2.我国高血压人群心血管风险的特点

我国人群监测数据显示，心脑血管疾病死亡占总死亡人

数的40%以上，脑卒中的年发病率为250/10万，冠心病事件

的年发病率为50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率

的5倍。脑卒中仍是我国高血压人群最主要的心血管风险，

预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

3.诊断性评估

3.1.病史

3.2.体格检查

3.3.实验室检查

3.4.遗传学分析

3.5.血压测量

要点3A诊室血压测量步骤

◆要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂

血压，上臂应置于心脏水平。

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◆推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱

血压计将逐步被淘汰。

◆使用标准规格的袖带（气囊长22～26cm、宽12cm），

肥胖者或臂围大者（32cm）