院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果.docxVIP

??

?

??

院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果

?

?

?

?

?

??

?

?

?

[摘要]目的：对院前与院后急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中的应用效果进行分析。方法：选取2020年4月-2021年6月在我院就诊的急性脑梗死患者82例作为研究对象，采用随机抽取法将患者分为对比组和实验组两组，每组各41例。对比组实施常规措施，实验组在对比组基础上实施院前与院内急救一体化模式，对比两组患者的抢救结果。结果：对比组患者抢救成功率78.05%为明显低于研究组97.69%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用院前与院内急救一体化模式在急性脑梗死患者急诊急救中具有良好的效果，有助于抢救率的提高，具有推广应用价值。

[关键词]：院前与院内急救一体化模式；急诊急救；应用效果

急性脑梗死疾病具有较高的致残率与病死率，针对该病的主要治疗目的是尽早开通阻塞血管，对缺血区脑组织的血供情况进行恢复，继而对缺血区脑组织的血供情况进行恢复，同时降低神经元的损伤情况[1]。临床研究发现，药物溶栓与血管内介入治疗方法可以对缺血区脑组织的血供进行恢复，继而可能达到缩小脑梗死面积、疏通闭塞血管以及降低病死率的效果，但是，脑梗死发生的时间比较长，容易错失治疗的最佳治疗时间。单纯采用药物保守治疗，也无法确保缺血区脑组织的恢复。因此，针对该病在急诊急救过程中需要建立院前与院内急救一体化模式，以便对患者进行全面抢救，缩短救治时间，促进急救效果的提高[2]。本次研究通过对82例急性脑梗死患者进行研究分析，现报告如下：

资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年6月来我院进行急救的急性脑梗死患者82例患者，其中男性患者43例，女性患者39例；年龄在49~76岁之间；患者临床症状为：肢体瘫痪39例，语言障碍11例，口角歪斜5例，意识不清9例，呕吐6例，心律失常2例，呼吸节律改变6例，呼吸道梗阻4例。将患者随机分为2组对比组与实验组，各41例。对比两组患者性别、年龄与临床症状比较，差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。

1.2方法

对比组实施常规措施，实验组在对比组基础上实施院前与院内急救一体模式，具体如下：

1.2.1院前急救

医护人员在接到急救电话后需要第一时间核实患者的病情，并且可以指导患者周围的在场人员给予患者初步的急救处理避免乱服用药物。同时需要告知急诊室作者相应的接诊准备工作，及时就诊。在医护人员到达现场时立即对患者的病情进行评估，明确危险因素与症状，并给予体格检查。及时清理患者口腔内分泌物并给予吸氧处理，同时要确保患者呼吸道通畅，如需要可给予适当的镇静止痛处理。实行心电监护、心肺复苏、建立静脉通道。及时将患者情况回报给医院，告知其做好救治准备，完成患者专用工作。

1.2.2院内急救

在患者进入医院后，腰围患者建立有效的通道，能够优先挂号，并对患者采取有效的抢救措施和进行必要的检查，根据患者的病情采取具有针对性的治疗措施名患者如果需要进行静脉溶栓治疗，就要使用平车将患者转运到相应的抢救室，患者如果需要进行脑血管内治疗，需要将患者转运到手术室，并做好相应的准备工作，同时，要对患者进行检测，关注患者生命体征的变化。

1.3观察指标

记录患者的抢救结果并进行分析

1.4统计学方法

采用SPPS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料（`xs）表示，采用两独立样本t检验；计数资料采用x2检验；以p0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1抢救结果

实验组患者抢救成功40例，死亡1例，抢救成功率为97.69%；对比组患者抢救成功32例，死亡9例，抢救成功率为78.05%。实验组患者抢救成功率高于对比组，差异有统计学意义（P0.05）。

讨论

急性脑梗死指脑供血突然中断后导致的脑组织坏死，通常是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管强狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。发病群体主要集中在高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒等，其发病机制纪委复杂。因此，在患者发病初期应立即采取治疗，避免错过最佳治疗时间，影响患者生活质量，威胁生命安全[3]。

在传统的急诊急救的过程中主要是患者家属护送患者进入医院，然后在进行急救，在这样中经常会使患者错过最佳抢救时间，不利于患者的预后[4]。在应用院前与院后急救一体化模式在急性脑梗死患者抢救过程中能够使医护人员时间观念的建立，使医护人员能够在最短的时间内为患者提供相应的救治措施，同时，在患者叨叨医院后能够通过“绿色通道”进行救治，有效的为患者节省了时间，使患者在第一时间内得到了有效的急诊急救，同时，在急诊的过程中能够对患者的病情进行全面的分析，减少分诊和转诊所需要的时间，使患者能够在短时间内得到有效的急救。

本次研究显示：对比组患