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支气管肺发育不良31例的影像分析

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【摘要】目的：探讨支气管发育不良患者的CT影像特征。方法：选取2013年5月至2016年5月我院收治的支气管肺发育不良患者31例，对其行多层螺旋CT检查，对此31例患者胸部CT表现、囊泡影分布、不同程度支气管肺发育不良患者检出率加以分析、总结。结果：①本试验中，28例患者其胸部CT影像为囊泡影。②本试验31例患者中，28例患者存在囊泡影。其中，15例患者其囊泡影发生在双肺上下叶，6例患者其囊泡影发生在肺下叶，4例患者其囊泡影发生在肺上叶，2例患者其囊泡影发生在双肺下叶与右肺中叶。结论：将多层螺旋CT应用于BPD患者的临床诊断具有较高准确性，可为患者临床诊治提供可靠的参考依据。

【关键词】支气管肺发育不良；多层螺旋CT；影响特征；应用价值

R445A2095-1752（2016）30-0124-02

支气管肺发育不良(BPD)由Northway在1967年首次提出,是继发于机械通气的一种慢性肺机械通气的一种慢性肺疾病,支气管肺发育不良（BPD）是因肺发育不成熟、各种原因所致的新生儿肺损伤等因素所共同作用下的以肺泡、肺内血管发育受阻为主要特征的慢性腹部疾病，多见于早产儿[1]。BPD若未得以及时有效治疗，则会致使患者肺损伤加重，产生一系列严重后果，故对该疾病的及时准确诊断对新生儿健康发育极为重要。本试验选取2013年5月至2016年5月我院收治的支气管肺发育不良患者31例为研究对象，以对BPD患者CT影像特征加以探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2016年5月我院收治的支气管肺发育不良患者31例，其中男16例，女15例；年龄0.1岁～30岁，平均（3.5±3.5）岁；10例为新生儿，出生体重0.81至2.78kg，平均（1.76±0.32）kg；患者临床症状主要为：呻吟、呼吸困难、血氧分压低、三凹征阳性；入组患者均经CT、X线等确诊为支气管肺发育不良。

1.2方法

此31例BPD患者均以多层螺旋CT进行检查，即，以多层螺旋CT（SIEMENSDefinitionAs医用CT；管电流：6岁以下为10mAs至35mAs,6岁以上为80mAs至140mAs；管电压：6岁以下为80Kv,6岁以上为100kV；层厚：6岁以下为3mm，6岁以上为5mm；重建层厚：均为0.5mm）对患者肺尖到肺底行水平扫描。若患者不能配合检查，则以0.5ml/kg体质量+10%浓度的水合氯醛给其口服镇静，以避免对扫描效果产生影响及不必要的照射。

1.3观察标准

对此31例患者胸部CT表现、囊泡影分布、不同程度支气管肺发育不良患者检出率加以分析、总结。

1.4统计学分析

数据行统计学分析，以（x-±s）表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05提示差异显著，具统计学意义。

2.结果

2.131例BPD患者胸部CT影像特征分析

本试验中，8例（90.3%）患者其胸部CT影像为囊泡影；16例（51.6%）患者其双肺透光度下降，且呈局部/广泛局部磨玻璃样改变；13例（41.9%）患者其胸部CT存在条片状致密影；11例（35.5%）患者其胸部CT影像呈网格状、条索状、蜂窝状影；4例（12.9%）患者偶尔可见其肺外发生改变，比如，胸膜增厚；2例（6.5%）患者偶尔可见胸腔积液。

2.231例BPD患者囊泡影分布情况分析

本试验31例患者中，28例患者存在囊泡影。其中，16例（53.6%）患者其囊泡影发生在双肺上下叶，6例（21.4%）患者其囊泡影发生在肺下叶，4例（14.3%）患者其囊泡影发生在肺上叶，2例（7.2%）患者其囊泡影发生在双肺下叶与右肺中叶。

2.3不同程度BPD患者检出率对比

本试验中，轻、中、重度支气管肺发育不良患者其囊泡影检出率对比差异无显著差异（P＞0.05）；但轻、中、重度支气管肺发育不良患者其囊泡影累及肺叶数逐步增加，差异显著具统计学意义（P＜0.05）。见表。

表不同程度BPD患者其胸部CT囊泡影对比

3.讨论

BPD病因、发病机理目前尚未完全明确，发育不成熟在各种因素中同BPD的发生具有最大相关性。低出生体重、低胎龄新生儿发育不成熟为BPD发生最基本因素。由于早产儿出生时其肺刚有小管期进入到囊泡期，其肺泡再过4到6周方能发育，因其肺发育尚不成熟，需接受更多氧疗[2]。这就使得其肺暴露于高浓度氧、机械通气及炎症损伤等不良环境下，其中，高浓度氧可致使其肺组织出现水肿、炎症，肺表面活性物质活性下降、纤维蛋白沉积等非特异性改变。此外，其体内所形成的高活性氧自由基不可及时被清除，会致使其肺出现损伤[3]。BPD患者其CT影像特征主要包括下述几方面：①早期因肺泡、毛细血管间隔炎性渗出与水肿，故多伴透明膜形成，CT影像提示其双肺存在毛