分析循证护理在全髋置换术后康复护理中的影响.docxVIP

?

?

分析循证护理在全髋置换术后康复护理中的影响

?

?

【摘要】目的：分析循证护理在全髋置换（THA）术后康复护理中的影响。方法：以2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例行全髋置换术的患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与常规组，各20例。术后康复护理中，将常规护理用于常规组，将循证护理用于研究组，对比分析患者临床护理效果。结果：经不同方式护理，研究组并发症发生率明显低于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（P0.05）。对比护理满意度，研究组明显高于常规组，组间差异显著（P0.05）。结论：全髋置换术后康复护理中，实施循证护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】循证护理；全髋置换术；康复护理；影响

R473.6B2095-1752（2017）19-0282-02

循证护理，是一种新兴护理模式，以具有较高价值、可信度高的研究结果为指导，提出相对应的问题，并寻找相关的实证，以实证为依据，对患者开展具有针对性和目的性的个性化护理干预工作[1]。近年来，作为一种新兴护理模式，循证护理在临床中，应用较为广泛，大大改善了患者术后生存质量，为患者早日康复创造了有利条件。基于此，为分析循证护理在全髋置换术后康复护理中的影响，本院以40例行THA术的患者为研究对象，分别给予常规护理与循证护理，取得了一定成效，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例行全髋置换术的患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与常规组，各20例。常规组，9例男性和11例女性，21～78岁为年龄区间，（65.3±8.74）岁为平均年龄。研究组，7例男性和13例女性，20～81岁为平均年龄，（66.8±7.95）岁为平均年龄。所有患者对本次研究知情，签署有相关的知情同意书。另外，研究组与常规组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P0.05）。

1.2方法

常规组，仅给予常规护理，例如，日常护理、病房护理、病情监测等，研究组，则在常规护理基础上，给予循证护理干预，具体而言，如下所示：（1）查阅相关文献资料，例如，中国护士网、人工髋关节学杂志、中国期刊网等，评价证据的真实性与可靠性。据相关文献报道显示，术后康复护理，是THA术的重要组成部分，是影响患者治疗效果的重要因素，有助于预防术后并发症，为患者早日康复奠定基础。（2）以患者性别、年龄、手术情况、假肢固定方法等为依据，开展具有个性化的康复护理工作。第一，一般护理，术后，护理人员密切监测患者生命体征，例如，血压、心率、血氧饱和度等，将三角垫放置于患肢外展中位处，呈，避免复合动作，以防假肢脱位。第二，下肢深静脉血栓预防，术后，将患肢适当抬高，有助于下肢静脉回流。在麻醉未彻底清醒的情况下，以2～3h为间隔时间，按摩患肢。麻醉完全清醒后，指导患者进行主动伸屈运动，锻炼股四头肌与趾踝关节功能，配合向心性按摩，将静脉的瘀滞清除，以医嘱为指导，科学服用抗凝药物，查看患肢情况，检查有无压痛、肿胀等现象，一旦发现，需及时给予对症处理。第三，负重行走，据相关文献显示，术后第5d，患者坐立时，若无心慌、头晕等现象，可指导患者站立、行走。起初，利用助行器，练习原地踏步，随后，练习行走，随后，以身体状态为准，换用拐杖。需注意的是，不同的假体固定方式，肢体负重时间有所不同。第四，生活干预，术后，叮嘱患者多饮水，镇痛泵拔除后6～8h左右，便可将尿管拔除。另外，指导患者合理饮食，多吃蔬菜、水果，避免便秘。第五，出院指导，出院时，综合分析患者病情，嘱咐家属叮嘱患者进行功能锻炼，定期到医院复查。

1.3观察指标

对比分析两组患者治疗期间的并发症情况，同时，通过本院自制的护理满意度调查表，调查患者护理满意度，100分为满分，80～100分，表示非常满意，60～79分，表示满意，低于60分，表示不满意。

1.4统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P0.05”表示。

2.结果

2.1并发症情况

经不同方式护理，研究组并发症发生率明显低于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（P0.05）。如表所示。

2.2护理满意度

研究组，12例非常满意，8例满意，满意度为100%，常规组，7例非常满意，10例满意，3例不满意，满意度为85%，组间差异具有统计学意义（χ2=16.216，P=0.000）。

3.讨论

近几年，在科学技术不断发展的推动下，全髋置换术在临床得到了广泛应用，大大提高了疾病治疗效果。然而，行全髋置换术的患者，以老年人为主，受年龄因素影响，机体抗病能力的，免疫力差，术后恢复慢，易