重症患者心理护理.ppt

*我给大家汇报的第一个内容是*我给大家汇报的第一个内容是*我给大家汇报的第一个内容是*我给大家汇报的第一个内容是*我给大家汇报的第一个内容是丛雅婷主要内容二.重症病人的心理特点三.重症病人心理特点的影响因素四.重症病人的心理护理对策一.重症病人的概述重症病人是指生命体征不稳定，病情变化快，多系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到生命的病人。一、重症病人的概述恐惧、忧虑愤怒、敌对孤独、抑郁否认、沮丧二、重症病人的心理特点期待与依赖危重患者多突然起病遭受到意外病情加重生命垂危大多毫无心理准备，对可能发生的后果缺乏思想准备。1．恐惧、忧虑否认：不承认自己病情严重，存有侥幸心理，以逃避心理上的刺激和痛苦，来获取心理上暂时的安慰。调查显示：约有50%的危重病人出现否认心理。短期否认可以缓解病人过度紧张焦虑的情绪（转移病人注意力），对病人具有保护作用，但长期存在否认心理则不利于疾病的过程与康复（病人不合作）2．否认、沮丧孤独：环境陌生，缺少心理准备。家属探视时间受限。医护沟通时间不多。抑郁：出现在疾病中期，对治疗缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生念头。3．孤独、抑郁

患者知道自己的疾病时，往往很难控制自己的情绪会抱怨自己的命不好。表现：悲愤、绝望、烦躁、多疑，甚至敌视周围的人，有的还拿家人和医护人员出气。4．愤怒、敌对5、期待与依赖渴望生存，期望迅速康复，故强化自己的患者角色，一切以自我为中心，对医护人员、家属、朋友依赖性增强，期待得到更多的照顾。

三、重症病人心理特点的影响因素

1、疾病及个体因素2、治疗及环境因素3、人际关系因素1、疾病及个体因素心理反应的强弱和持续时间的长短取决A、疾病的性质、严重程度B、对症状改善和治愈的预期C、对自身疾病的认识、心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况D、个体对疾病信息敏感性、疾病所造成痛苦的耐受性E、社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。2、治疗及环境因素有些药物可以影响脑功能，例如用利多卡因治疗心律失常，当静脉滴注速度达4mg/min时，大部分患者可出现谵妄。气管插管、呼吸机、鼻饲管、固定体位、持续静脉滴注等，都给患者带来一定的痛苦，成为其不良心理反应的诱发因素。ICU对患者来说往往是相当陌生的，这里有各种医疗设备，医务人员频繁走动，谈话声、监护声、报警声、呼吸机声等各种噪声，都会影响患者的情绪3、人际关系因素（1）医护人员：医护人员在患者床边讨论病情或进行各项治疗护理活动，特别是一些刺激性的操作，如吸痰、挤压引流管等，可引起患者不适；医护人员的言谈举止、行为表现、技术熟练程度等，可对患者产生不同程度刺激.（2）同室患者同室患者的痛苦表情或呻吟，其他患者的死亡，会加重患者焦虑、紧张的情绪；（3）患者家属由于病情及治疗的需要，往往不允许家属陪护，故患者倍感孤独。有些家属自身的不安情绪也会给患者造成不良心理影响。

心理问题发生的规律

病人的年龄与其心理问题成正比患者心理活动的外显性与年龄成反比患者心理活动的强度与对疾病的认识危险程度成正比心理护理：是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响和改变患者的心理状态及行为，以达到促进患者康复的方法和手段.1.心理护理的概念四、重症病人的心理护理对策2.心理护理对策（1）爱护和尊重（2）稳定情绪（3）创造良好的环境（4）加强沟通与交流（5）满足心理需求（6）给予理解和支持（7）帮患者适应各种变化（8）加强针对性1.爱护和尊重患病后人的角色改变，把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动减少，环境安静，自我感受性增强，很容易产生自卑、敏感、依赖性和情绪不稳等心理活动。因此，关心、体谅、爱护、尊重患者，密切护患关系，是搞好心理护理的基本前提。2.稳定患者情绪①医护人员要用娴熟的操作技术，高度的责任心，取得患者信任，赢得患者信赖②询问患者和家属要礼貌、诚恳、自然；③在患