骨蚀(成人股头坏死)PPT【16页】.pptxVIP

骨蚀（成人股头坏死）中医护理方案;一、常见证候要点

;二、常见症状/证候施护

;（二）关节屈伸不利

1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。

2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。

3.遵医嘱中药塌渍。

4.遵医嘱中药熏蒸。

;三、中医特色治疗护理

;（二）特色技术

1.中药熏蒸。

2.中药外敷。

3.中药塌渍。

4.中药离子导入。

5.蜡疗。

;（三）围手术期的中医护理

1.排尿困难。

（1）遵医嘱艾灸，取中极、关元、气海等穴。

（2）热熨下腹部，配合穴位按摩，取中极、关元、气海等穴。

2.腹胀便秘。

（1）遵医嘱穴位按摩，取关元、足三里、大横、天枢等穴。

（2）遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。

（3）腹部按摩（中脘、关元、中极），必要时遵医嘱给予中药贴脐。

;四、健康指导;（二）饮食指导

1.血瘀气滞证：宜食行气止痛，活血化瘀的食品，如白萝卜、鲈鱼、红糖、山楂、生姜、桃仁、百合等；忌煎炸、肥腻、厚味、寒凉的食品。食疗方：山楂桃仁粥。

2.肾虚血瘀证

（1）肾阴虚患者宜食滋养肾阴的食品（不宜与萝卜同服），如大枣、枸杞子、黑芝麻、甲鱼肉、桃仁等；忌辛辣香燥的食品。食疗方：枸杞大枣粥。

（2）肾阳虚患者宜食温壮肾阳，补精髓的食品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等；忌生冷瓜果及寒凉的食品，食疗方：核桃黑芝麻粥。

（3）血瘀患者宜食活血化瘀的食品：如红糖、山楂、生姜、桃仁等；忌煎炸、肥腻、厚味的食品。

3.痰瘀蕴结证：宜食健脾除湿、行气活血化瘀的食品，如白萝卜、山药、薏苡仁、赤小豆、木耳等；忌辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿的食品。食疗方：苡仁赤豆粥、冬瓜排骨汤等。;（三）情志调理

1.向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。

2.告知患者及家属，本病病程迁延，治疗时间长，鼓励家属陪伴，给予患者情感支持。

3.介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。

;（四）康复指导

1.搬运时将髋部水平托起，不可牵拉，动作轻、稳、准，防止髋关节脱位。

2.遵医嘱监督指导患者进行髋关节外展、屈髋主动锻炼。注意髋关节外展不大于30°，屈髋不大于90°，每日1～2次，每次20～30分钟。

3.髋关节置换术后要做到三不：不盘腿、不内收，下蹲动作＞90°。;4.术后康复：

（1）手术当日平卧位，抬高患肢，保持患侧髋关节外展15～30°中立位，两腿之间置软枕。

（2）术后6小时指导患者进行股四头肌静力收缩、踝关节背伸、跖屈活动。

（3）术后第二日平卧位，如需坐起时髋关节屈曲≤90°。

5.术后引流管拔除后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功能康复机（CPM）进行髋关节伸屈锻炼。

6.扶拐的方法及注意事项;五、护理效果评价

;1.评估疼痛评分：

2.体位

3.使用拐杖

4.磁热疗法

5.其他护理措施：

1.中药熏蒸:应用次数：次，应用时间：天

2.中药塌渍:应用次数：次，应用时间：天

3.中药外敷:应用次数：次，应用时间：天

4.中药离子导入:应用次数：次，应用时间：天

5.其他：应用次数：次，应用时间：天

好:较好:一般:差:

;疼痛评分：

关节

屈伸不利

1.评估

2.协助生活所需

3.防跌

5.功能锻炼

6.其他护理措施：

1).中药熏蒸应用次数：次，应用时间：天

2).中药溻渍应用次数：次，应用时间：天

3).蜡疗应用次数：次，应用时间：天

4).其他：应用次数：次，应用时间：天

?

;好较好一般差

其他：

（请注明）

1.

2.

3.?

好较好一般差