黄疸-hh【46页】（最新文档）.pptxVIP

黄疸的鉴别诊断;定义;假性黄疸

脂质沉着

长期服用阿的平

胡萝卜素血症

苦味酸盐

血色病：青铜色，易与阻塞性黄疽混淆;胆红素正常代谢;2.胆红素在血液中的运输;胆红素正常代谢示意图;相关名词;总胆红素（TB）=;;

;阻塞性黄疸—外科性黄疸;;图MRCP示总胆管中胆石;;图a：MRCP示胰腺癌双胆管扩张

（胆总管：红色箭头；胰管：蓝色箭头）

图b：同一病人经PTC并插入Wall支架;图双管征（因胰腺管腺癌所致总胆管

和胰腺管的瘘道）

注意：肝内胆管扩张缺如（因肝门结节所致）;最重要的鉴别方法是影像学：

B超

CT

MRCP;溶血性黄疸;血液常规检验;;肝细胞黄疸;;先天性黄疸—罕见;;;图Dubin-Johnson综合征;;;;;胆汁瘀积性黄疸

;排除肝内外梗阻；

常见病因：药物（治疗甲亢和骨伤科的中药、生首乌、生三七等）；

是肝细胞性黄疸中比较特殊的一种类型；

黄疸重，症状轻，治疗效果差；病程时间长转变成胆汁淤积性肝硬化。

;谢谢