- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
?
?
临床快速血糖监测中预防护生接触患者血液的体会
?
?
陈海根
摘要:本文总结了临床快速血糖监测过程中,护生接触患者血液的原因及其预防措施。
关键词:临床快速血糖监测;血液;护生
R331.3A2107-2306(2020)01-054-01
引言
临床快速血糖监测在新住院、糖尿病或疑患有糖尿病以及手术前后的患者使用为主。护生在操作中因为各种原因接触到患者的血液,认为自己的手上并没有伤口而没有引起重视,简单的认为及时清除手部血液即可。血液传播的疾病以乙肝、梅毒及丙肝为主要疾病,我国为乙肝的高发地区[黄汉泽,黄素美等.医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策[J].广州医药,2019,50(1):95.],而护生本身就是职业暴露的高危人群[陈瑾,苏月华等.某基层医院2012-2015年医务人员职业暴露分析[J].中国感染控制杂志,2016,15(12):972-973.],若因为自身的忽视而没有采取紧急措施保护自己,将造成不可估计的损失。
1接触患者血液的原因
1.1护生操作理论、流程不熟或用物更换不当
护生血糖测定的顺序错误导致紧张或者在更换用物过程中不小心接触到患者的血液。
1.2患者由于疼痛刺激而缩手
导致患者产生缩手的原因有1)、初次测血糖2)、疼痛阈值较低3)、护生未在操作前与患者做好沟通4)、护生使用一次性采血针力度过大或难以掌握采血力度与角度[吴晓霞,孙丽凯.运用FOCUS-PDCA模式改善指尖血糖检测的疼痛体验效果[J].当代护士(下旬刊),2018,25(33):185.]。
1.3用力挤压指端
护生用力挤压手指,患者血液流出过快,血液沿患者的手指流到护生与其接触的手,少数情况还会出现患者的血液直接喷射到护生身体的部位,如衣服、脸等
1.4小孩或躁动病人不配合操作
2预防措施
2.1加强自身理论学习
2.2护生应牢记操作流程,其操作流程的流畅及标准程度将影响患者的情绪,患者的情绪变化又将影响护生的心理,两者之间形成恶性循环[王红宇,刘桂云.护患关系现状分析与对策[J]新西部,2019,(26):18-19.]将加大护生接触血液的风险。
2.3护生应在采取第一滴血之前将用物准备妥当,同时将用物放置在便于拿去之处,降低由于用物更换过程中护生无意接触到患者血液的风险。
2.4核对患者身份后,与患者进行充分沟通,对患者进行心理疏导,转移血糖测定时的注意力,避免病人的紧张,造成血糖的波动,从而降低患者疼痛的阈值[陈俊春,孙丽凯.护理干预对糖尿病指尖血糖监测患者疼痛的影响[J],2014,29(5):26.],告知患者在采血时手不能因疼痛而回缩,并询问患者是否测过血糖。
2.5评估指端皮肤的厚度、弹性以及毛细血管的充盈程度,以判断进针的部位、角度及深度。由于指腹末梢神经丰富,最好选择在指尖两侧采血,既能获得足够的血量用以快速血糖测定又能降低患者的疼痛[孙丽凯,陈俊春.集术干预在减轻糖尿病病人血糖测定疼痛中的应用[J].全科护理,2014,12(35):3283.]。
2.6血糖测定选择第二滴血用来测定,根据在拔出一次性采血针后第一滴血液的量,以及操作前患者毛细血管的充盈程度,判断是否需要挤压,避免因过度挤压导致护生自身接触到患者的血液。同时过度的挤压指端,还会导致组织液渗出过度造成血糖的测量值偏低[屠乃玉,崔静娟.血糖的测定方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):84]
2.7小孩在测血糖时尽可能采取抱式的姿势,即一只手放在家属的腋下,而另一只手则由同一个或另一个家属用手固定。护生在操作前应将用物准备妥当,物品放在方便拿取的地方,告知患儿及家属操作的注意事项,耐心向家属解释,操作时用一只手去固定患儿采血的手,采血时动作尽量轻柔,手法快、准、稳,缩短操作时间[关雪丽,邓志文等.针对性护理干预对小儿静脉抽血时应激表现的改善观察研究[J].黑龙江医药,2018,31(1):215.],以防患儿的腕关节或手指活动导致护生接触到患者的血液。
2.8躁动患者尽可能选择患者在安静、使用镇静药或意识清楚状态下进行操作。并且在家属同意下使用保护性用具进行肢体制动,避免护生在操作时被患者攻击或因为患者剧烈的抵抗而接触到患者的血液。
3讨论
护生由于角色的转变,面临着较大的职业暴露,在正式进入医院病区之前应加大岗前培训的力度[陈碧贞,蚁少华等.某三级甲等中医院实习生职业暴露及防护认知调查[J].中医药管理杂志,2018,26(19):16.],而岗前培训的内容之中应包括护生在接触患者血液、体液及分泌物等职业暴露时要如何采取何种措施,并告知护生应及时上报医院及学校。在进行快速血糖监测等侵入性操作之前,应以多看多观察带教老师的操作为主,询问老师操作的注意事项,在首次进
您可能关注的文档
- 会计电算化实施中存在的问题及对策探究.docx
- 企业数字档案馆建设制度体系架构之我见.docx
- 人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中对住院时间、焦虑程度以及护理质量的影响.docx
- 互联网金融浅谈.docx
- 乳头缺陷产妇的母乳喂养护理干预措施邵彩华.docx
- 中职学校地理课堂教学有效性研究.docx
- 中医推拿治疗小儿肌性斜颈临床疗效研究.docx
- 数学沪科版七年级(上册)2.1.2 第1课时 代数式的用法.pptx
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit 8 section A(1a-1c) ((共27张PPT).pptx
- 数学沪科版九年级(上册)21.2二次函数的图象和性质课件(共17张PPT).pptx
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit4+writing+写作.pptx
- 人美版美术四年级(上册)8 笔的世界 课件 (1).pptx
- 人美版美术七年级(上册)龙的制作.pptx
- 英语人教PEP版六年级(上册)Unit 2 第一课时.pptx
- 数学苏教版三年级(上册)3.3 长方形和正方形周长的计算 苏教版(共12张PPT).pptx
- 音乐人教版八年级(上册)青春舞曲 课件2.pptx
- 音乐人教版四年级(上册) 第一单元 音乐知识 附点四分音符|人教版.pptx
- 英语人教PEP版四年级(上册)Unit 6 Part B let's learn 1.pptx
- 道德与法治人教版二年级(上册)课件-3.11大家排好队部编版(共18张PPT).pptx
- 人美版美术七年级(上册)《黄山天下奇》课件1.pptx
文档评论(0)