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肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的应用价值研究

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摘要：目的对重症急性胰腺炎患者已肠内营养支持治疗的具体效果进行分析。方法按照对比治疗方式纳入病例58例，为2017年7月至2018年11月所接诊，取组中29例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下则给与场内营养支持，即观察组。对比效果。结果结合对两组治疗后血红蛋白、血清白蛋白以及TNF-a水平对比，观察组均具备优势，P0.05。结论对于重症急性胰腺炎患者按照肠内营养支持进行治疗，可对该类患者进行有效治疗，有助于患者恢复。

关键词：场内营养支持；重症急性胰腺炎

于临床常见急性危重病症中，重症急性胰腺炎属于较为常见，且发生率较高类型，该症存在有较高的死亡率，且在病症作用下，将促使患者出现多种并发症。营养支持为临床治疗该症最为有效方式，本研究就侧重对肠内营养支持在治疗该症中的具体作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比治疗方式纳入病例58例，为2017年7月至2018年11月所接诊，取组中29例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下则给与场内营养支持，即观察组。对照组男20例，女9例，年龄在45—69岁间，均值为（52.08±1.77）。而观察组男18例，女11例，年龄在42—71岁间，均值为（53.27±1.82）。对比以上数据P0.05。

1.2方法

两组患者入院后以常规模式展开治疗，对其水电解质紊乱情况进行有效控制，并给与抗感染以及胃肠道减压治疗，对照组展开肠外营养治疗。结合患者具体恢复情况，对所需营养成分进行配比，随后将混合营养液放置到3L静脉输液袋中，进行滴注，每日治疗一次。而观察组则展开肠内营养治疗，选择常规鼻空肠管以专业手法放置到患者肠腔中，在置管后，需先滴注生理盐水，帮助患者进行适应。在结合患者情况给与能全力等常规营养液，并合理注射少量米汤或者菜汤等。单次给予量控制为200ml，每日给与10次。结合患者具体恢复情况，对营养液种类以及给与量进行调整。

1.3观察指标

研究中需要对两组血红蛋白、血清白蛋白以及TNF-a水平展开比较[1]。

1.4统计学方法

研究中有关数据都按照SPSS19.0进行分析，借助均值±标准差对计量数据表示，以t检测，P0.05差异具备统计学意义。

2结果

在血红蛋白层面，观察组入院时为（134.72±10.08）g/L，对照组为（133.69±11.83）g/L，对比P=0.882，t=1.829。而在治疗后，观察组为（120.73±1.28）g/L，对照组为（124.72±1.73）g/L，对比P=0.003，t=10.092。在血清白蛋白水平上，观察组治疗前为（24.87±2.08）g/L，对照组为（23.19±1.79）g/L，对比P=0.991，t=1.209。在治疗后，观察组为（29.99±1.28）g/L，对照组为（25.12±1.39）g/L，对比P=0.002，t=11.929。在TNF-a水平上，观察组为（12.91±1.82）pg/ml，对照组为（16.82±1.09）pg/ml，对比P=0.018，t=6.822。

3讨论

重症急性胰腺炎病症较为严重，存在有极高的风险性，需要患者较长时间治疗才能得到恢复。对于该部分患者营养状态进行改善，对于帮助患者各方面功能恢复以及提升在治疗期间生活质量等均存在有极为重要的意义。

对重症急性胰腺炎患者按照肠内营养支持进行治疗已经逐步成为治疗该症主要方式，其功效则主要表现在以下几个方面：（1）可对肠道粘膜细胞机械屏障进行有效保护；（2）帮助肠道菌群能够正常进行生长，且在食物刺激的作用下，可保障肠道生物屏障的稳定性[2]。（3）达到对胃酸分泌以及胃蛋白酶分泌进行刺激的效果，有助于帮助患者消化道功能进行恢复。（4）促进肠道蠕动，帮助肠道功能得到有效恢复。同时，临床研究已经发现，在肠内营养干预的作用下，可达到对肠道内蛋白质水平以及黏膜厚度进行有效改善的效果，并达到对炎症细胞浸润胰腺组织进行控制的效果，实现对胰腺间质出血等并发症进行预防与控制的效果。从张文敏等[3]报道可知，在肠内营养支持的作用下，可帮助患者消化道功能得到有效恢复。

于本次研究中，我院就对场内营养支持在急性重症胰腺炎患者治疗中的综合作用展开分析，观察可知在该治疗方案的作用下，可对患者营养状态进行有效改善，对于帮助患者恢复等存在有极为重要的意义。

Reference：

[1]吕一鸣,黄玉军,俞雷来,等.重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染的炎症指标与肠内营养支持治疗分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(2):373-376.

[2]孙鑫义.微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(16):1755-1757.

[3]邱凯,张文敏,赵炳朕,