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浅谈社区居民对高血压病的常见误区

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【关键词】高血压认识误区

R195B2095-1752（2013）21-0315-01

高血压发病现况及危害

高血压是最常见的心血管疾病，且高血压又是心、脑、血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素，其发病率随着生活水平的提高和人口老龄化而逐年上升。2004年的患病率为18.8%，患病人数1.6亿。

高血压病的病因目前尚不明确，因而不能根治，只能进行对症治疗。所以对高血压病来说，早期预防显得尤其重要。卫生部已经把高血压的控制正式列入社区卫生服务内容，使之成为社区卫生服务的重要工作任务。而且从目前情况看，社区的高血压防控相比较社区的糖尿病、肿瘤等其他疾病的防控来说也是最为可行、最为经济、最为方便的。社区干预可通过一系列的措施来纠正社区居民一些错误的方法、错误的行为有效的预防和控制高血压、改善居民的健康状况、降低并发症的发生。

社区居民对高血压认识存在的几个常见误区

误区一：“我没感觉，所以血压不会高”

多数情况下，血压升高有一个渐进过程，如果不是大起大落可能因自身的适应过程或者个体差异等原因而没有任何症状。很多患者高压已经达到160mmHg甚至是180mmHg以上还浑然不知。这也是我国高血压知晓率仅有30%的原因[1]。这种没有“感觉”的高血压对健康的危害尤其巨大，一是持续高血压促进了动脉粥样硬化和心血管意外的发生；二是由于没有症状使得高血压长期得不到诊治，加速了并发症的发生。可以说，高血压是名副其实的“沉默杀手”，没有“感觉”不一定血压正常，建议大家定期测量血压。

误区二：“血压不到140/90mmHg，就说明血压正常”

血压≥140/90mmHg是高血压的诊断标准，但并不是说血压小于这一界值就正常了。根据国内外最新的高血压防治指南，收缩压在130～139,舒张压在85～89mmHg范围内属于“正常高值血压”（高血压前期）。处在这一血压范围的人（尤其中青年年龄小于四十岁的）出现心血管病意外的危险仍显著大于120/80mmHg以下者。因此必须加强非药物治疗使血压尽量达到正常水平。而对于合并有糖尿病的病人，血压控制应在130/80mmhg以下，合并有肾炎的患者则应该更低，应少于120/75mmhg以下。

误区三：“年纪大了，血压高一点不要紧”

不少老年患者来就诊时常说：“我70岁了，高压160mmHg不要紧。”似乎血压随年龄的增大可成比例的增高些；还有的认为：“我的高压虽然高，但低压不高。”似乎低压更重要。实际上，如果能耐受，任何年龄血压都应逐渐降至140/90mmHg以下。

误区四：“只要坚持每天服药，就保险了”

吃药的目的是控制血压，使血压达标。即使在用药，血压水平如仍高，达不到要求的标准，那么患心脑血管疾病的风险仍然存在。而且自以为用上药就万事大吉了，还会产生思想麻痹。所以只管吃药，不管血压控制水平是不正确的。

另外，有些患者用药不根据医师的医嘱规范用药，而是擅自更改用药的频率和剂量。例如：有些病人擅自将硝苯地平片1#TID改为2#QD。有些患者在血压降至正常范围后就自作主张的减少每日药量或者减少服药次数，甚至改变药物的剂型，更有甚者则直接停药。

误区五：“测测血压无益”

上面提到不少患者只管吃药，不管血压是否正常与否，这是患者中的部分人群。另有部分人群血压高于正常范围（尤其是没有症状又不吃药的老年人群）在坚持测量几次血压后，就渐渐认为单纯测测血压有不能起到降压的效果，认为无意义而不在继续监测。而这种人群往往因撞了南墙（发生了心脑血管方面的并发症）才回头。

误区六：“一旦开始服药就要长期服药，认为副作用大”

很多居民虽然知道自己血压已经升高，但是还是不愿意用药，认为一旦开始用药就要长期用药，一是觉得比较麻烦，二是觉得长期用药不利于身体、副作用大。可事实上高血压病目前并不能根治，只能依靠药物控制血压来减少并发症的发生。所以选择合适的降压药的话还是利大于弊的。

Reference

[1]中国现有高血压2亿人高血压知晓率仅为30%.中国新闻网,2008.09.10.

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-全文完-